对于高血脂或者动脉粥样硬化性疾病的患者而言，他汀类药是首选药物。一旦确诊为高脂血症的患者，医生通常都会开出阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物，作为一级预防心血管事件。而今天给大家科普的是一种中药他汀-血脂康胶囊，也是临床广泛使用的药物，通常被称之为中药调血脂首选药物。

为什么称血脂康是中药他汀类药物呢？

直接的说是血脂康胶囊含有他汀类药物的成分，血脂康是由梗米接种特殊红曲菌，采用现代生物制药工艺发酵、精制而得天然调脂药物。经药理研究证实，它含有无晶型结构的洛伐他汀等13种同系物，8%的不饱和脂肪酸、甾体和少量黄酮类物质。也就是标准剂量的一粒血脂康胶囊中含有不少于2.5mg洛伐他汀、及异黄酮、甾醇类物质和多种氨基酸、不饱和脂肪酸及多种微量元素。其中洛伐他汀及同系物是发挥降脂的有效成分。

血脂康中的洛伐他汀及同系物通过抑制胆固醇合成中的羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，从而抑制肝脏胆固醇的合成，发挥降脂作用，原理同合成他汀类药物类似，可抑制内源性胆固醇合成，甘油三酯合成、降低血清胆固醇、总胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值，抑制动脉粥样硬化斑块的形成和脂质在肝脏的沉积；同时还可减轻主动脉内皮病变，保护血管内皮、改善胰岛素抵抗等作用。

血脂康的降脂效果如何呢？

血脂康其主要成分是洛伐他汀，它具有中等强度的降脂效果。临床研究证实，标准剂量1200mg的血脂康胶囊含有10mg的洛伐他汀，能都降低低密度脂蛋白胆固醇LDL-C达28.5%，与他汀类药物相当，具有中等强度的调脂作用。

中国冠心病二级预防研究证实，长期服用血脂康胶囊能够降低胆固醇，并能显著降低冠心病患者总死亡率和心血管事件的发生率，适用于冠心病的二级预防。同时中国血脂管理指南（2023）推荐血脂康胶囊用于降脂治疗。

血脂康的适应症有哪些？

血脂康胶囊具有中等强度的他汀降脂效果，可用于轻中度胆固醇升高；胆固醇升高为主的混合型血脂异常；也可用于动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的二级预防；同时它可以替代他汀类药引起的肝酶和激酶升高的血脂异常患者；也可以用来治疗有胸闷、身体麻木、胸痛、头晕脑胀以及气短等症状的患者。

能自行替代他汀吗？

血脂康胶囊药效上，属于中等强度的他汀。但是对于血脂药的选择并不只是降脂效果的等换，特别是患者有其他心血管风险，如高血压、糖尿病及冠心病等，因此，需要专业医生根据患者的个体情况，制定降脂目标，选择合适降脂药物。

另外，血脂康胶囊是属于中成药降脂药，他需要辨证用药，他适合痰阻血瘀性高血脂患者。如果你刚刚确诊高血脂或者冠心病，需要在医生的指导下服用；如果你已经在服用他汀类药物，不建议自行替换。

服用方法如何？

对于轻、中度患者，一天一次，一次两粒，饭后服用；重度患者，一天两次，一次两粒，饭后服用。建议长期服用，无特殊情况不建议停药！

安全性方面？

虽然血脂康胶囊降脂的治疗效果显著，但有时也会出现一些不良反应，例如患者感到胃部有灼烧感、肚子痛、胃胀等。另外还需要注意，因血脂康胶囊主要成分是他汀类物质，吃血脂康胶囊期间注意肝酶和磷酸激酶的检测，如出现转氨酶升高3倍，磷酸激酶升高5倍以上，也是不建议吃，需要停服换药。

建议服用血脂康胶囊4~8周后，检查肝功能和肌酶，如果检查结果正常可在6~12月后复查一次。