热议“交了护理费凭啥还要再花380元请护工?”患者要求取消护工

奕迅的笔记 2024-04-18 11:00:46

导语

交了护理费为啥还要花380元请护工?多位患者强烈建议取消护工。

近段时间,护士和护工两个角色引发的关注和讨论让人思考。这起于一份住院费用明细。

3月23日,一位网友在网络上疑惑:“广州某三甲医院的手术费用清单中,护理费为38.38元,既然有这笔费用,为何还需要我们聘请护工?护工的收费高达每天300元/人,主要工作包括看护、取送药品、辅助排泄、擦洗身体等。护工就是专门坑老百姓的,收费很高,而且还不负责任,强烈建议取消护工!他们负责任的态度让人怀疑,我建议取消护工,让护士回归基础生活护理,全权负责病人的护理工作,包括辅助病人排泄、擦洗身体。同时,护理费可以适当提高,从38.38元提升至120元一天,这样不是更好吗?”

4月2日,湖北一位患者家属也在网络上对护工这个职业发表了批评。据了解,张女士的85岁外公因手术住院,需要24小时陪护,她的父母轮流陪护,忙得不可开交,医院建议可以请护工。于是,张女士聘请了一个专业护工,24小时护理病人,费用为每天380元。然而,几天后,她发现事情并未如她所想,他们一家人都感到后悔。

护工是个50多岁的女性,表现得非常热情,她自称在医院做护工已经有好几年了,对医院的情况非常熟悉。张女士因此放心地让护工照顾外公,她的父母也得以休息几天。

张女士说:“三天后,我和父母去医院给外公送营养汤。手术后暂时无法说话的外公用手势向我指着护工,摇头示意。我后来询问了隔壁床的病友,他说我们离开后,护工的态度就变了,不能及时给外公换尿不湿,经常在病房找不到她,即使在病房也总是在刷手机、打视频电话。我们每天额外给护工200元买医院食堂的三餐营养套餐,本来是不包括护工的饭的,但她每餐都买两份,外公本来就吃得很少,我不知道她是不是给外公吃的普通盒饭,自己吃的营养套餐。”

“我原本吩咐护工每天给外公擦洗两次,但我发现外公的病号服和袜子都没有换,外公也表示身上不舒服。当我向她提出这些问题时,护工不但不承认,还责备我们做儿女的没有孝心。我爸妈立刻让护工不要再来,还是由他们轮流照看外公,这样只会说好听话但不专业、不负责任的护工谁敢用?不靠谱的护工太多了,收费高、不负责,不如取消护工,如果护士能承担患者的生活护理工作,我宁愿把高额的护理费给护士!”

患者要求取消护工的事件并不少见,此前,一名患者家属就向《法制日报》记者反映:“最近3个月,我父亲在几家医院辗转住院大概70天,经过医保报销后自付医药费1万多元,而护工费却比医疗费还高,支付了1.7万余元,这对我们家庭来说是一笔不小的负担,请护工性价比太低,既然有护士了,为什么还需要护工呢?我不理解。”

每天38.38元的护理费用在哪里了?为什么护士不能照顾患者的大小便?

最近,护工的口碑非常差,很多人希望国家有关部门能立即取缔这个职业。有患者反应,护工费用高是一方面,其次性价比太低,职业素养堪忧。在医院不难见到白天护工躺在床上睡觉、玩手机,甚至是吃着家属给病人准备的水果和营养品等场景。

更有甚者,护工会对患者出言恐吓威胁、打骂讥讽、实施虐待,看不出一丝感情所在。之所以会出现这些不规范的现象,原因就是护工行业门槛低,而所谓的培训大多也只是走走过场。有护工在采访时就公开表示:“昨天人还在工地打工,今天就转行做护工了,一眨眼的功夫咱也是医务人员了。”

于是乎,就有人发问:护士是干嘛的?论专业程度护工比不上护士,有护士就够了呀,为什么还要设置护工这个职业?医院的护士为啥不去做生活护理,反而要患者额外花钱找护工?每天交给医院的护理费干什么用了?

好家伙,一连串的问题,请容笔者一一回答。

首先,不要责怪护士不去做患者的生活护理,因为生活护理并不是护士的工作。护士的主要工作包括但不限于基础护理、专科护理、常规护理及技术操作等临床护理。

护士需要协助医生进行病人的咨询辅导、接诊和治疗工作,同时,还要负责病人的心理护理,包括给予病人必要的心理支持和鼓励,帮助病人积极配合治疗。

护士需要执行口服药物、注射和其他给药治疗,负责检验样本的采集,还要定期巡视病人,特别是危重病人,密切观察病人的病情变化,发现异常情况要及时报告医生。

护士还负责采血、取血、手术协助、危重病人的处理,以及健康教育和指导,包括疾病防治知识、生活方式。

护理人员的职责不仅包括保持工作环境的清洁和美观,还需要负责医疗文件和物品的管理,并及时反馈病人对医疗服务的反馈和需求。

此外,护理人员还需要参与护理教育和科研活动,以提升护理技能,并在医生的指导下进行各种治疗操作,如更换药物、拆线、处理绷带等,以确保病人的伤口和创伤得到有效的治疗和护理。

因此,住院时每天38.38元的护理费用其实是用于临床护理等各项服务的,这并不是无缘无故或者毫无理由的扣除。

护理人员的工作繁多,要求他们去做辅助排泄、清洗身体等日常生活护理,实在是浪费了他们的专业技能。而且,我国的护理人员数量严重不足。

截至到2022年底,我国注册护士的总数超过520万人,每千人口的注册护士约为3.7人。但根据正常的医疗指标计算,我国医疗机构的专业护理人员的缺口仍然达到350多万人。

在这样一个巨大的缺口面前,护理人员的工作量已经达到了极限,我们无法再要求他们去承担更多的护理工作。因此,要求护理人员去照顾病人的排泄和洗涤,这是不现实的,无论护理费用增加多少都是不现实的。

一位护理人员曾经说过:“早上交班后,一场繁忙的工作就开始了,打针、换药水、发药、接收新病人、执行医嘱、进行治疗、处理突发情况、巡视病人……病房走廊里到处都是我们忙碌的身影,我真希望我能有三头六臂!如果没有护工的帮助,科室需要增加几名护理人员才能应对。”

既然护理人员不能去做生活护理,但有些病人没有家属,确实也离不开生活护理,那么我们应该怎么办?只能设立一个新的职业——护工。

护工不专业,护理人员没时间谁能让病人享受到专业、负责的生活护理?

对于护工,国家卫生主管部门有明确规定:护工不属于卫生技术人员。护工属于医疗护理辅助人员,在医院的角色定位是:在医生护士的指导下,协助家属做好患者的生活照护等工作。

他们的出现主要是为了满足公众的实际需求,可以分担患者家属的照顾压力,也在一定程度上缓解了护理人员短缺与患者照护需求之间的矛盾,具有积极意义。

目前,大部分医院的护工队伍主要来源于第三方外包的家政公司。护工的文化水平普遍偏低,职业素质不高,缺乏护理专业知识,部分人员缺乏责任心和爱心,甚至出现了护工虐待老人的现象。

护理人员忙不过来,护工又缺乏职业素质,这就催生了另一种新的职业——医疗护理员!

医疗护理员是医疗辅助服务人员之一,根据《中华人民共和国职业分类大典(2015年版)》,主要从事辅助护理等工作,医疗护理员相较于护工的培训,更加专业化、系统化,有助于优化人员结构,而且医疗护理员更加年轻化、职业化,从业人员大都在18-45岁之间,能够实打实地帮助到医护人员。

事实上,国家早就注意到了这个新兴的职业,并鼓励医院引进医疗护理员。

然而,在推行医疗护理员制度的过程中也遇到了一些问题。

例如:第一,如果临床护理和生活护理不能明确分开,护理人员和医疗护理员的职责就难以划分清楚。

第二,医疗护理员纳入医院管理体系后,如果需要纳入医保支出范畴,相应的医保支出也会增加,根据目前的医保状况,难以全部支持临床护理和生活护理的费用。

第三,如果护理员纳入医院统一管理,护理员的工作性质如何明确,是社会聘用还是属于医院工作人员编制?国家有无建立相应的规章制度?

尽管存在这些问题,但从长远来看,随着人口老龄化的加深,医疗护理员这个新兴职业在未来肯定会在医疗机构内得到大力发展,取代护工并成为“香饽饽”的可能性非常大!

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