4月11日是世界帕金森病日。

一提起帕金森病，手不由自主抖动的画面就会浮现在大家的脑海里。由于帕金森病会手抖的认知太过于深入人心，故只要是出现颤抖症状，人们就会认为是帕金森病在作怪。

其实，手抖是一种很常见的症状，单纯的心理紧张就会导致心慌、手抖。另外，甲状腺功能亢进症、使用激素也会引发手抖。而最常见与手抖相关的疾病是特发性震颤，比如有的人在紧张时会手抖，而且越紧张抖得越厉害，这种震颤是运动时震颤，越运动越抖，而帕金森病是静止性震颤，运动时是不抖的，这是这两种震颤最明显的区别。所以，手抖并不代表就是帕金森病。

帕金森病有哪些症状

帕金森病是常见的中老年神经系统退行性疾病，问题出在大脑内调节身体运动的部位，患者表现为手抖、断续运动、行动迟缓。《中国帕金森病治疗指南》(第4版，2020年)指出，帕金森病的全人群患病率约为0.3%。但帕金森病在老年人群中患病率成倍增加，65岁以上老年人中，每100人就有 1～2人患病;80岁以上老年人中，每100人就有3～5人患病。

帕金森病的手抖症状有以下4个特点：

● 静止时明显。

● 精神紧张时加重。

● 做随意动作时减轻。

● 睡眠时消失。

动作迟缓才是帕金森病的核心症状：

● 在做起床翻身、刷牙洗脸等日常活动时，动作变得迟缓。

● 缺乏面部表情，不眨眼、双眼凝视，笑容缓慢出现和消失。

● 声调变低，言语不清。

● 写出的字小而弯曲，难以辨读。

中医对帕金森的认识

帕金森虽然是由西医命名的，但是此病在古代已有之。中医称之为“颤症”或“震颤”，从中医的角度对此病做一个病机分析。首先从临床表现上来看，患者主要是以头晕、牙颤、手抖、腿颤抖、慌张步态、平衡感减退为主要表现。这些表现归属于中医的“风”邪。

病因病机

病理性质为本虚标实，本虚指肝肾阴虚、脾胃气血两亏，实指风、火、痰、瘀之邪。基本病理因素为风、火、痰、瘀、虚，五者相互影响兼夹甚至相互转化。

风主要指阳亢化风或痰热化风;火多为五志过极化火、痰湿瘀血郁而化火，或为阴虚生热化火;痰多因脾虚不化湿而成，也可由热邪煎熬津液所致。至于瘀，久病多瘀，究其原因可以为痰湿之邪阻滞经脉，可以为热伤血络，也有气虚不固血液，血流经外所致。

该病病位当在筋脉，病变与肝、脾、肾等密切相关，病机是肝肾不足，肝风内动，筋脉失养。“肝主身之筋膜”为风木之脏，肝风内动，筋脉不能自持，随风而动，牵动肢体及头颈颤动摇动。

肝肾同源，肾水失常可累及肝木，肝木失常也可累及肾水，并且肾主骨髓，肾虚则骨弱髓减，脑髓不充，下虚则高摇。若脾胃亏虚，痰湿内生，土不载木，遂出现震掉、摇摆等风象。另一方面，脾胃气血亏虚，不能濡养筋脉，筋脉无力活动，而表现出震掉、运动迟缓、慌张步态等症状。

分期辨治

根据帕金森病严重程度不同应分期治疗。初期当从脾肾入手，以健脾化痰为首，以平肝息风治标，以健脾益气治本;中期以内风之善动、顽痰之善变为特点，治疗当豁痰化瘀以治标，滋补肝肾以治本，并依病情配伍平肝息风、育阴潜阳、养血柔肝之品;若中期风证较轻，则注意理气活血;后期则肝、脾、肾三脏并治，尤重视肾精的亏虚。