前列腺炎，多数的患者都是由湿热下注引起的，这种证型比较常见，但也有一部分并非如此。

事情还是要从前段时间的一位患者来说起，那天他前来看慢性前列腺炎，我在他的方子中开了一味桂枝，引起了患者的质疑。

患者当时就问道：“你是中医吗？慢性前列腺炎都是湿热下注引起的，你不给我开清热利湿的药，还放大热的桂枝，不是更严重吗？”

我哭笑不得，若是只有这一种证型，恐怕那么多的前列腺患者都不用经过辩证，吃几副药就不会复发了。

而临床上的患者，往往都是主次症繁复夹杂，病机也是千变万化。

就拿这位患者来说，郭先生，前列腺炎5年，来时刻诊如下：

1. 尿液混浊像米膏，夏秋加重——湿邪阻滞

2. 两胁胀痛——气机不畅，不通则痛

3. 恶心欲呕——肝气犯胃，肝木乘土

4. 过食不消——湿邪困滞中焦脾胃

综合辩证为湿邪久蕴，波及中焦脾胃，治宜除湿和中，行气活血，通络止痛。

于是开方：桂枝，大黄，茯苓，白芥子，半夏，王不留行，麝香。

其中桂枝辛温，可以用来健脾燥湿，温通经脉，助阳化气，有助于改善前列腺部位的血液循环，从而减轻不适症状；茯苓淡渗利湿，健脾和胃；二药合用，能通利水道，除湿利水。

白芥子能温中行气，化痰逐饮；半夏降逆和胃，燥湿化痰，辛开散结，二者合用，则燥湿、化痰、和胃。

大黄在这里用的是经韭白汁浸泡过的，用以活血化瘀，使其通行力更佳。

王不留行入血分，走而不守，麝香辛香走窜，行气活血，可通十二经脉，二者合用，通络止痛。

患者按照方子服用大概2个疗程，尿浊消失，胁痛消失，诸症转安，后又继服巩固，以求长效。