高血脂科普知多少

河南省医学科普学会 2023-12-06 15:10:51

由于高血脂早期几乎没有症状,很多人往往不自知。其实,当高血脂来临时,身体也会发出一些小信号,千万别不当一回事!

高血脂是人体脂肪代谢异常,导致血浆中的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三脂过高,或高密度脂蛋白胆固醇过低而引起的。

长期血脂偏高,容易加速动脉粥样硬化,引发动脉斑块形成,造成血管堵塞。从而引起脑卒中、冠心病、心绞痛、心肌梗死等心脑血管疾病,严重的患者还会危及生命,所以说高血脂对于身体还是有非常大的影响。

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1. 血脂多久查一次合适?

①<40岁成年人每2~5年进行1次血脂检测,包括TC(总胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)和TG(甘油三酯)。

②≥40岁成年人每年至少应进行1次。

③动脉粥样硬化性心血管疾病高危人群应根据个体化防治的需求进行血脂检测。

④在上述人群接受的血脂检测中,应至少包括1次Lp(a)的检测。其中,Lp(a)代表脂蛋白(a),是冠心病的一个独立危险因素。

⑤血脂检测应列入小学、初中和高中体检的常规项目。

⑥家族性高胆固醇血症先证者的一级和二级亲属均应进行血脂筛查。

2. 常规血脂四项的意义是什么?

总胆固醇TC、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C以及甘油三酯TG在血脂检查中被称为“血脂四项”,通过这四项的数值,基本就可以判定一个人的血脂是否正常。

总胆固醇是指血液中胆固醇的总含量,该指标升高则表示容易形成动脉粥样硬化斑块,导致心脑血管疾病。

高密度脂蛋白胆固醇,能将沉积在血管中的胆固醇运回肝脏,变成胆汁随粪便排出体外,可以降低心脏病等心血管疾病风险,因而也被称为血管的“清道夫”,数值越高越好。

低密度脂蛋白胆固醇,被认为是动脉粥样硬化发生和发展的“罪魁祸首”,它负责将肝脏中的胆固醇转运到身体的各个组织细胞,但却不负责将送出的胆固醇收回,这个指标越高,发生心脑血管疾病的风险就越大。

甘油三酯是人体脂肪的组成部分,可以为人体储存和供给能量。甘油三酯升高,往往与饮食有关,甘油三酯指标升高严重时会诱发急性胰腺炎。

3. 哪些人需要重点查血脂?

▼ 有动脉粥样硬化性心血管疾病病史者;

▼ 存在多项动脉粥样硬化性心血管疾病危险因素的人群,如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟;

▼ 有早发心血管疾病家族史者,指男性一级直系亲属在 55 岁前或女性一级直系亲属在 65 岁前患动脉粥样硬化性心血管疾病,或有家族性高脂血症患者;

▼ 皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者。

4. 血脂控制多少是合适的?

不同人群的血脂标准不同,管理好“坏胆固醇”(LDL-C)对于血管健康非常重要,不同人群标准不同。比如,普通健康者“坏胆固醇”只要不超3.4毫摩尔/升就可以;而40岁以上的糖尿病患者属于高危人群,建议“坏胆固醇”要在2.6毫摩尔/升以下。具体的风险等级可以由医生结合自身状况判断。降血脂治疗是长期的,当血脂降到标准范围内后,也不要立即停药。不同程度的心血管病人,应当有不同的降脂目标。

5. 血脂控制多少是合适的?

(1)他汀类药物是血脂异常降脂药物治疗的基石。

(2)中等强度的他汀类药物是中国人群降脂治疗的首选策略。

(3)降脂药物联合应用是血脂异常治疗策略的基本趋势。

(4)降脂治疗应定期随访观察疗效与不良反应并调整治疗方案,认真贯彻长期达标理念。

6. 除了药物治疗以外,日常饮食及生活方式也需要注意

建议高血脂患者不要吃太油腻的食物,以低盐、低脂、低糖、清淡的食物为主。

①少吃动物脂肪。动物脂肪胆固醇含量高,可加速动脉硬化。少吃肝、脑、心等动物内脏胆固醇含量较高,应尽量少用或不用。

②尽量少喝咖啡和茶,禁止服用含咖啡因的药物;禁止饮酒。

③避免油炸食品, 少吃甜食。甜食含糖量高,可转化为体内脂肪,容易促进肥胖和动脉硬化。

宜食:

①多吃含蛋白质和维生素的食物。如鱼、牛奶、瘦肉、豆制品等 。

② 多吃新鲜水果和蔬菜,如豆类、西红柿、白菜、萝卜、新鲜蘑菇、大蒜和洋葱和各种绿叶蔬菜;水果包括苹果、香蕉、梨、菠萝、核桃、山楂等。

③ 对于高血脂的患者可以多吃一些富含有膳食纤维的食物,其中包括绿叶的蔬菜和水果,一些粗粮也是比较适合高血脂患者使用的,如:山药、芋头、燕麦、高粱米,小米、荞麦等等。

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