虽然儿童肺炎支原体肺炎的流行高峰已过，但是散发的儿童肺炎支原体肺炎还是比较多，春节期间，人群聚集，也容易发生交叉感染，除了肺炎支原体肺炎的抗生素治疗，对症治疗的药物也很重要，今天我和大家分享一下，有助大家科学用药。

一

肺炎支原体肺炎发热对症治疗

肺炎支原体肺炎发热症状，非常常见，占到95%左右，绝大多数肺炎支原体肺炎通常有发热症状，表现为中高程度发热，绝大多数发热使用退烧药物基本能退烧。

儿童发热该如何使用退烧药物？

儿童首先推荐的是口服药物，常见布洛芬和对乙酰氨基酚，对儿童来说是比较安全，而不是阿斯匹林，安乃近，赖安匹林，氨基比林，尼美舒利。

对于有呕吐症状的儿童，建议使用对乙酰氨基酚或者布洛芬栓剂。

布洛芬使用大于6个月以上，对乙酰氨基酚使用大于3个月以上。

布洛芬一般6小时一次，对乙酰氨基酚通常4-6小时一次，通常布洛芬退烧的疗效大于对乙酰氨基酚。

肺炎支原体肺炎绝大多数为学龄儿童，所以绝大多数使用布洛芬成分的退烧药物。

二

儿童肺炎支原体肺炎咳嗽对症治疗

儿童肺炎支原体肺炎咳嗽具有特性性，通常干咳，剧烈，痉挛样咳嗽，甚至出现喘息症状。

根据干咳，剧烈咳嗽，同时绝大多数是学龄儿童，所以通常使用复方福尔可定，右美沙芬等中枢镇咳成分的止咳药物，但是不推荐婴幼儿使用，容易导致呼吸道痰液无法咳出，导致呼吸道窒息发生。幼儿可以口服愈创甲麻那敏糖浆或者蜂蜜，婴儿通常不推荐止咳药物，可以喝点苹果汤，梨汤。

18岁以下禁忌使用含好可待因成分的止咳药物，也包括含有可待因成分有些中成药。

对于有干咳，喘息的儿童可以采用雾化吸入治疗，进行抗炎平喘等对症治疗。

儿童肺炎支原体肺炎通常没有痰液，所以不推荐化痰的药物口服或者雾化吸入，比如氨溴索口服液，乙酰半胱氨酸口服或者雾化吸入，特殊是原来有哮喘病史或者肺炎支原体肺炎并发的哮喘的禁忌使用乙酰半胱氨酸口服或者吸入。

儿童肺炎支原体肺炎除了咳嗽发热主要症状外，还可能出现皮疹，伴有明显搔痒的可以推荐口服西替利秦口服液或者滴剂或者氯雷他定口服液，大的儿童可以口服片剂，绝大多数推荐第二代抗过敏药物。

孟鲁司特钠不是肺炎支原体肺炎止咳的常规用药，除非雾化吸入无效，再考虑联合治疗。同时要警惕可能的精神神经不良反应，比如脾气暴躁，性格改变，兴奋等等。

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