导读：咽干烦躁，给人的感觉是一种热证，尤其是见于阴虚有热，按照道理来讲应该滋阴清热，但医圣仲景却告诉我们应该复阳。这是怎么回事？我们来看看该伤寒条文。

伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。

关于此条文，历代医家的理解基本趋于一致，主要描述了阴阳两虚人群感受外邪之后的一种治疗方法，并且告诉了我们治疗原则，即先复其阳，再复其阴。此条文虽然医家认识一致，但其中仍有一些重要的知识点即少许争议，需要我们有更加深入的认识。

条文开篇，讲了患者感受外邪之后的症状，脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急，看似像桂枝汤症，其实不然。症状群中，脉浮、自汗出，提示了营卫不和；小便数、微恶寒，提示了阳虚；心烦、脚挛急则提示了阴阳不足。综合来看，条文中虽然有营卫不和，但更主要的病机是体内阴阳不足。

当身体内部营卫不和与阴阳俱虚同时存在时，我们不能使用桂枝汤攻其表，因为桂枝汤会加重体内阴虚症状，气虽液脱，阳虚亦加重，非常符合“桂枝下咽、阳盛则毙”的说法。条文中给出了错用桂枝汤之后的异常反应，四肢厥冷、咽中干、烦躁吐逆，阴阳进一步虚损。古人认为阴难以速生，但阳会出现立亡，且养阴会进一步加重伤阳，故而固阳以守阴，先复其阳是第一要务。使用甘草干姜汤复阳，当患者手脚逆冷恢复，表明阳气已经恢复，此时及时变换治疗方法，使用芍药甘草汤恢复阴津匮乏。通过这样有序的治疗方法，可以很好的达到疾病治愈的目的。

本病的治疗过程中，我们要注意复阳与复阴过程中可能出现的意外情况，或者说可以承受的药物副作用。如复阳过程中出现阳明胃燥，即条文中所讲的胃气不和、谵语，适当使用调胃承气汤调和胃气，解除胃燥。若是复阳过程中，出现重汗，阳气丢失严重，则要使用四逆汤急救回阳。

学习该条文，我们要掌握疾病治疗过程中一个技巧，即阴阳两虚时，如何复阳？部分朋友讲，补阳不就行了，答案是否定的。甘草干姜汤复人体阳气，被称为守中复阳，即守住人体中焦脾胃，保持中气的一种正常运行，才能进一步进行阳气恢复，否则就会伤阴，出现各种坏证。甘草干姜汤，甘草用药倍于干姜，以甘胜辛，就是守中复阳的典型思路。

伤寒该条文，给予我们最大的启示，是在治疗疾病的过程中，我们要小心翼翼，采取正确的治疗原则，掌握疾病治疗转换的时机，同时避免可能出现的药物副作用。若是对该条文进行评价，那就是温馨关怀。