「图文科普」导管消融患者如何减轻低分子肝素导致的瘀斑?

怀瑶同 2024-04-03 13:03:07

首先我们来看看低分子肝素的作用?

简单来说,低分子肝素临床上主要用于预防深静脉血栓、肺动脉血栓,治疗不稳定心绞痛和心肌梗死,还用于辅助体外循环和血液透析等 。

那通常是通过什么途径给药的?在预防和治疗中,低分子肝素应通过皮下注射给药;在血透中,通过血管内注射给药;不能用于肌肉注射哦。

在监护室里,肯定更多患者接触到的是皮下注射,那是因为皮下注射引起的血小板激活发生相对缓和,故临床应用时更推荐皮下注射。

通常护士们都会选择腹部为注射目标,这是为什么呢?

首先呢,腹部皮下注射面积大,皮下脂肪相对其他部位多,毛细血管又相对少;而且皮下温度恒定,药物吸收快,不受运动的影响,便于操作。这种利患者又方便操作者,何乐而不为呢?

那皮下注射低分子肝素要注意什么呢?

当护士给患者注射好低分子肝素之后,作为患者你要注意并配合以下几点哟。不然你的肚子可能就要惨不忍睹啦~

1

按压深度及力度

低分子肝素注射拔针后局部按压力度不宜过大以皮肤下陷1cm为度。因为腹壁浅表层和肌层毛细血管丰富,压迫力度大,增加药物对局部的刺激和挤压,则易引起局部毛细血管壁的破裂。这样肚子就要被“毁容”,变成“钟无艳脸“了。

2

按压时间

研究表明,低分子肝素注射后按压时间大于5分钟可以明显减少皮下出血发生率及出血发生面积。

3

按压方法

1. 常规按压法:注射后拔出针头,左手放开皱褶,用指腹将干棉球按压针眼处。

2. 提捏压迫法:注射者左手将患者腹部皮肤提起捏成一凸起皱褶,针头垂直进入,注射过程中左手始终保持这一皱褶,拔针,继续保持注射部位皮肤皱褶 2 min。

随着医药不断地改进,现如今也有推崇注射后停留片刻后按压。

所以,这就需要老铁们自己咨询临床医护人员,针对自己所用的药来选择最适合自己的方法哟。

以上注意事项大家都有学会了吗?那如果有患者不小心肚子上真的瘀斑惨不忍睹,我们还是有解救的办法的,莫慌!

解救方法

1. 自行吸收:1.0~1.5 mm2 不等的固定结节为局部小血肿,可以自行吸收。

2.冷敷:当发现有血肿形成时,立即报告医生,局部按压 30 分钟,以防继续出血,后用冰袋或者毛巾包裹碎冰块放局部冷敷。因低分子肝素的抗凝作用,局部冷敷的时间可适当延长。在冷敷时注意防冻伤。

3.穿刺抽吸:如果血肿很大,经上述治疗仍不能吸收消退的血肿,可用无菌注射器抽吸或给予皮下血肿切开清除术。严格无菌操作,防止感染。操作完后用无菌辅料加压包扎。如一次抽吸不净,可进行多次抽吸,直至血肿消退为止。

如果情节十分严重的话,那我们可能就需要第三种方法有创处理了。所以大家一定要规范按压注射点哦。

特别提醒:希望大家能够多和医护人员交流,充分结合自己的情况,制定最合理的注射方法 ~

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怀瑶同

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