刘女士，50岁，就诊前2天，左耳无明显诱因突然出现阵发性剧痛，尤其以夜间发作较频繁，发作时烦躁不安，疼痛如刀割样，发作后全身乏力，食欲较差，前往当地医院诊断为"急性中耳炎"，给予抗生素及镇痛药物治疗，但疼痛仍然无缓解，左耳持续性剧痛，于是急忙前往省医院就诊，经过系列检查后，确诊为急性心肌梗死。

刘女士和家人对这一结果感到很是困惑，不就是耳朵疼吗，怎么就突然心梗了呢?

医生提醒，心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌细胞长时间缺血、缺氧，最终导致心肌细胞死亡的严重心脏疾病。

从传统上来说，人们习惯地认为“心梗”时心绞痛发生的部位一般是在心前区或胸骨后。

但近年来医学研究发现，同样是心肌梗死，疼痛部位可有不相同，有的表现为上腹痛，有的表现为头痛、咽痛，也有的表现为腿痛、胳膊痛、耳痛、颈部痛等，很容易被人忽视，若按“头痛医头，脚痛医脚”来诊治，极易出现漏诊、误诊。

在中医理论中，耳朵与心脏、肝脏、脾脏、肺和肾脏等都有关联。

中医典籍《黄帝内经》中有言：“耳者，宗脉之所聚也。”这意味着耳朵上聚集着许多经脉和穴位，这些经脉和穴位非常敏感，不仅能“听”到外面的声响，也能“听”到身体内的变化。

近年来，越来越多的医学研究表明，耳朵的一些特征变化与心血管疾病，特别是心肌梗死之间存在显著关联。

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耳朵如果有这4个异常，要小心“心梗”

1.耳鸣

心肌梗死患者由于心脏供血不足，容易诱发耳部血管痉挛收缩，导致内耳循环障碍，此时就可能会出现耳鸣的症状。

因为耳部血管相对细小，仅为心脏血管的1/10左右，当耳部血管受影响时，会出现供血不足，进而诱发耳鸣、听力下降等症状。

有研究发现，约80%的心梗病人在胸痛、胸闷之前，就已出现耳部症状，如单侧耳朵听不清或耳鸣。

2.听力下降

当心血管发生堵塞时，还可能导致耳朵突发听力下降。

如果近期一段时间耳朵里总是有嗡嗡作响的声音，而且明显的感觉到了听力下降，则要警惕心肌梗死的可能性，及时就医。

因为内耳感受器对缺血缺氧非常敏感，一旦心脏供血出现了问题，耳部便会作出反应，其中最明显的变化就是听不清声音。

3.耳痛

耳痛通常与耳部疾病有关，但在某些情况下，也可能是心梗的信号。

心梗引起的耳痛可能与神经反射有关，尤其是当心梗影响到心脏的某些特定区域时，这种耳痛往往是锐利的、突发的，且不伴随明显的耳部感染迹象。

4.耳垂皱褶

正常的耳垂一般平洁光滑，若耳垂出现一条斜线或皱痕，被称为耳褶征，也是心内科医生所说的"Frank征"。

随着年龄的增长，皮肤出现皱纹、褶皱是十分正常的现象，但如果发现自己的耳朵长出褶皱，可能预示着心脏有危险。

虽然说耳朵上有折痕不一定有心脏病，但如果耳朵上有折痕，出现心脏病的几率会增加。

一项发表在《美国心脏病学会杂志》上的大型研究指出，存在耳垂褶皱的人群，其心血管事件的风险比无褶皱者高出近30%。

这种皱痕在冠心病患者中更为常见，其形成多与冠状动脉粥样硬化有关。

目前认为，耳垂皱褶是冠心病的一个独立危险因素，与冠心病及其严重程度、血管狭窄程度、冠心病的危险因素等具有相关性。

因此，如果发现耳朵上有折痕，要尽可能的考虑到发生心脏病的机率会增加，建议到医院定期做心脏方面的检查来排除心脏病，尽量减少疾病风险。

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心梗发作，如何急救？

1. 立即停止活动：心梗发作时，患者应立即停止所有活动，坐下或躺下休息，以减少心脏负担和心肌耗氧量，千万不要自行搬动患者，以免猝死。

2. 保持安静和空气流通：确保患者周围环境安静，空气流通，有利于患者呼吸和情绪稳定。

3. 紧急联系医疗救援：立即拨打120急救电话，并告知医务人员患者的症状和当前状况，以便他们做好救治准备。

4. 药物治疗：对于心绞痛症状明显的患者，可遵医嘱舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等药物，以扩张冠状动脉，缓解心绞痛。

但需注意，如果患者的血压过低或心率过快，则不宜使用。

在没有禁忌证的情况下，可遵医嘱给予患者嚼服阿司匹林片，以抗血小板聚集，防止血栓形成。

5. 给予吸氧：如果条件允许，应给予患者吸氧，以改善心肌供氧状况。

6. 心肺复苏：如果患者出现意识丧失、呼吸停止或心跳停止等严重情况，应立即进行心肺复苏术，包括胸外按压和人工呼吸等。

7. 及时就医：在急救过程中，应尽快将患者送往有急诊经皮冠状动脉介入治疗条件的医院，以便在最短时间内进行血管开通治疗，挽救存活心肌。

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秋冬心梗高发季，如何预防心梗？

每年秋冬季节都是心脏病的高发季，有研究显示，气温每下降1℃，心梗的发生风险就增加2%。75~84岁的冠心病老人更易受影响。

因为寒冷易使血管收缩、痉挛，血压也会随着迅速上升，是诱发卒中、心梗病的直接原因。

另外，由于冬季天气寒冷，人们更倾向于吃高热量的食物，血液中的总胆固醇水平和甘油三酯水平升高，也是导致心脏病发作的原因之一。

那么，秋冬季该如何预防心梗呢？

1. 注意防寒保暖，根据气候的变化增减衣物，尤其护好颈部、手脚、肚脐及关节处等，室内外温差不可过大，最好室内能保持18~25℃，室内常通风。

2. 生活规律，戒烟，避免熬夜，保持充足睡眠，并且积极进行适度的体育锻炼，但秋冬季运动时要注意尽量减少早上户外锻炼，尤其是三高人群，因为早上气温较低，是心脑血管疾病的诱发因素之一。

3. 秋冬季不可盲目进补，饮食尽量清淡，可多吃鱼类、豆制品和新鲜蔬菜等，注意限制盐及饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，不要暴饮暴食及酗酒。

4. 控制好血脂、血糖，防治各种感染性疾病和便秘、腹泻等。

5. 保持心理平衡，避免过度紧张、激动、焦虑、抑郁等不良刺激。

6. 有心血管疾病的患者应注意规律服药，监测血糖、血脂、血压，定期复查。



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