笔者不幸得了心脏病，有机会住在医院里，享受着病员的生活。这是一家县里唯一的二级公立医院，享受着一些特殊的优惠政策。比如有些心脏病必须得经过县医院的转诊证明由才能到市级或者省级医院继续治疗，这就赋予了县医院特殊的权力，“我想开就开，我不想开就不开”。

我的邻床是个冠心病病人，冠状动脉硬化，他因食欲不振到某省级医院治疗，被告知必须做冠状动脉支架手术。而这个手术在县医院也是可以做的，如果不开转诊证明的话，那么在报销的时候将减少20%。于是家属无奈只好来到县医院，住院做了些心脏造影，由于硬化的血管大小不一，以县医院的水平，没法做这个手术，于是就开了专诊证明到某省级医院。许多人说：这不是脱裤放屁，费二茬气吗？县医院不能做的手术，必须在县医院先检查，这不是相当于雁过拔毛吗？笔者也需要做支架的手术，也必须得到县医院先检查以后，开了转诊证明才能到上级医院治疗，我在担心如果县医院的技术不好，也需要在县医院留下买路钱，再到上级医院治疗？

如今医疗市场化，各医院八仙过海，各显神通，优胜劣汰才是市场规律。国家的三级诊疗政策，怎样恰到好处的落实到实处？而不能成为县医院雁过拔毛的理由，这是需要我们认真探索的。不然县医院会利用国家的特殊政策，故意将不能治的病人强行治疗，然后挣足了钱再转诊，这样就违背了三级诊疗的初衷。应当建立一套监督机制，凡是不能治疗强行治疗的病例，要对县医院进行处罚，这样才能保护广大患者的合法权益。