基本实践

维护手部皮肤和指甲的健康。（证据质量：高）

1. 促进在大多数临床情况下优先使用含醇洗手液（ ABHS ）。（证据质量：高）

2. 按照疾控中心或世卫组织要求的五个时刻进行手卫生。（证据质量：高）

3. 将指甲护理纳入手卫生相关的政策中。（证据质量：高）

a) 医疗保健人员应保持自然的指甲并修剪。

b) 指甲的长度不能超过指尖。

c) 在高风险区域提供直接或间接护理的医务人员（如 ICU 或围手术期）不应佩戴延长的人工指甲。

d)根据本机构感染控制要求决定是否禁止使用 指甲油 （常规指甲油或凝胶指甲油），但外科手术及与无菌区域相关的人员必须禁用。

4. 所有医务人员纳入职业性刺激物和过敏性接触性皮炎的初级预防。（证据质量：高）

5. 为手部刺激的医务人员提供带棉内衬的手套，并培训如何使用。（证据质量：中等）

选择适当的产品。

1.对于常规的手卫生，选择含有 至少60%酒精 的液体、凝胶或泡沫ABHS。（证据质量：高）

2. 让医务人员参与产品的选择。（证据质量：高）

3. 对不容易杀灭的生物体，如果要寻找含有杀灭该生物体增强成分的 ABHS ，请获取制造商的特定产品数据。（证据质量：中等）

4. 确认手消液分配器分配的 ABHS 的体积与显示的有效体积一致。（证据质量：高）

5. 培训医务人员获取足够的 ABHS 量和获得有效性所需的时间。（证据质量：高）

6. 提供经医疗机构批准的与手消液和手套相兼容的护手霜（证据质量：高）

7. 对于外科消毒，使用 FDA 批准的外科手消毒剂或免洗手外科手消毒剂。（证据质量：高）

确保手卫生用品便于获取。（证据质量：高）

1. 确保 ABHS 分配器在医务人员的工作过程中可见和易得。（证据质量：高）

2. 在单人间里，最少保证 2 个 ABHS 分配器： 1 个在走廊， 1 个在病房。（证据质量：高）

3.在非单人间、套房、隔间和其他多病人病房中，最少保证 每2张床1个 ABHS分配器，并放在医务人员的工作路径中。（证据质量：低）

4. 确保在患者接受护理的所有区域，医务人员都能很容易地拿到手卫生用品（如个人口袋大小的分配器、床上安装的 ABHS 分配器、一次性泵瓶）。（证据质量：高）

5. 评估产品过度消耗的风险。利用减轻这种风险的分配器，如壁挂式分配器，允许在短时间内（如 5 秒钟）进行有限数量的激活。（证据质量：低）

6. 在围手术区域提供手术用手消毒液和洗手液。（证据质量：高）

7. 在手术区域或高风险床边操作前（如中央导管置入）使用 FDA 批准的有抗菌剂的手消毒液或洗手液。（证据质量：低）

确保正确使用手套，以减少手和环境污染。（证据质量：高）

1. 根据标准预防和接触预防措施，在照顾感染了对杀菌剂不敏感的微生物患者时（如艰难梭菌、诺如病毒），接触患者和环境时使用手套。

2. 教育医务人员戴手套时可能出现的自身污染和环境污染的风险。（证据质量：高）

3. 教育和确认医务人员能用避免污染的方式脱手套。（证据质量：高）

采取措施减少与水池和排水有关的环境污染。（证据质量：高）

监督是否遵守手卫生。（证据质量：高）

提供及时和有意义的反馈，以加强安全文化。（证据质量：中等）

来源：SIFIC感染循证资讯