气血津液辩证津液的病证

老糖话健康 2024-08-29 02:57:00

津液的病变,一般可概括为津液不足(伤津、伤阴)与水液内停(水肿、痰饮)两种情况。

(一)津液不足

是指组织器官失去津液濡养的病理现象。

[证候]口干咽燥,欲饮,唇燥舌干,皮肤干燥,小便短少,大便干结,脉细数,甚则皮肤干瘪,或口干不欲饮,或身热夜甚,舌红干有裂纹或光剥无苔。

【分析]津液不足,轻的表现为伤津,重的表现为伤阴。均由于热邪均伤津液或大汗、吐泻等原因所致。

由于津液不足,则数布口、唇、皮肤肌腠的津液减少,故见口干咽燥,欲饮·唇燥舌干、皮肤干燥,甚则干瘪。津液不足,膀胱贮藏津液减少,大肠失其正常濡润,故小便短少,大便干结。身热夜甚,口干不欲饮,为热入营阴之象。舌红干有裂纹,或光剥无苔,均为伤津伤阴之象。

[治法和方剂举例]增补津液。增液汤加减。

(二)水液内停

是指全身或局部停积过量水液的病理现象。

[证候]咳嗽痰多,头晕目眩,心下悸,短气,或胁下胀满,咳唾引痛、脉弦、舌苔白滑,或证见腹胀纳少,口淡无味,小便不利,大便溏薄,舌苔较腻、脉濡。或证见下肢浮肿,甚或一身面目恶肿,或腹大如鼓,脉沉弦,舌苔白滑。

[分析]本证多由肺、牌、肾对津液的输布和排泄发生障碍,使全身或局部停积过量的水液所致。

水液内停,聚而成饮成痰,饮停于肺,肺失宣降,故咳嗽痰多。痰蒙清窍,清阳不升,则头晕目眩。水饮上凌心肺,致心阳不振,肺失宜降,出现心下悸、短气,如水停胁下,经络阻塞、气机不利,故胁下胀满,咳唾引痛。脾阳不运,饮留肠胃,则见腹满纳少,口淡无味,肠鸣,腹泻,苔腻、脉濡为湿盛之象。水饮溢于肌肤,成为水肿。如水饮积于腹内,日见胀大,故见腹大如鼓。脉沉弦,苔白滑,为阳虚不运,水饮内停之象。

[治法和方剂举例》利水。五苓散加减。

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