5月31日的这次查房似乎与往常不同,无锡明慈医院院长杨光带着鲜花、蛋糕以及团队成员一起前去祝贺一位特殊的患者即将康复出院,在他主刀下,这位40多岁的年轻男子也成为无锡首例医院完全独立自主植入人工心脏的患者。
宋平(化名)年纪不大,但心脏问题不小,此前因为多次心衰反复治疗。5月份,他再次发生心衰,这一次他选择前往江苏省中德合资的三级心脏病专科医院----无锡明慈心血管病医院治疗,并被明确诊断为扩张性心肌病,同时合并二尖瓣、三尖瓣大量反流。通过仔细检查,医生发现其左心室病情严重,其EF值(心脏射血分数)最低只有18%,而正常人在50%~75%,已属于严重心衰。
宋平第一时间被转入内科进行药物治疗,但一段时间后发现效果不佳,整体心衰症状并没有得到明显改善,病情反而进一步进展,甚至连轻微的活动都出现气喘的表现。“夜里不能平卧,呼吸困难,小便很少,这都是典型的心衰表现。”无锡明慈医院院长、心脏外科主任杨光表示,“药物不好的情况下,只能考虑特殊干预了。”
记者了解到,心脏移植手术是终末期心衰患者的最佳治疗手段,但由于供体稀缺,“人工心脏”成为新手段。 “植入左心室辅助装置(俗称人工心脏)进行治疗,代替衰竭的左心室,充满氧气的血液泵向患者全身,让他像个健康人一样生活。”医患沟通后有了最佳治疗方案:植入只有90克、全球质量最小的全磁悬浮人工心脏。手术在院长杨光的带领下,独立自主完成,宋平不仅解决了左心室心衰问题,同时还接受了二尖瓣、三尖瓣成型术。
据悉,人体的心脏就像是一个泵,日夜不停地收缩和舒张,为血液循环做功。人工心脏可以替代人体心脏的“泵”功能,起到发动机的作用,让血液绕过受损心脏,灌注全身。此款“人工心脏”学名是全磁悬浮左心室辅助装置,磁悬浮技术通过磁场作用,使得叶轮处于悬浮状态,可在与泵壳完全脱离接触的情况下高速旋转,减少了形成血栓的风险,患者风险更低、恢复得更快,临床效果接近心脏移植后的长期生存率。
手术5月10日顺利完成,术后8小时拔除气管插管,术后一周从重症医学科转入普通病房,术后20天,在医护人员的精心照料下精心照顾下,宋平一步步度过了感染、出血等关口,顺利康复出院。
扬子晚报/紫牛新闻 记者 季娜娜
校对 徐珩