近日，一条“长期处于消极思维更易患老年痴呆”的话题冲上热搜，一时间评论区里的年轻人中炸开了锅。
原来是由于伦敦大学发表在《阿尔茨海默症与痴呆症》杂志上的一项针对55岁以上人群的研究结果提示：“反复消极思维”与随后的认知能力下降以及阿尔茨海默症有关的有害脑蛋白的沉积有关。
小慕深究发现，这项研究结果于2020年6月7日就发表了。人群虽是55岁以上，但确实引起了人们对老年痴呆的关注。
为“老年痴呆”正名！
老年痴呆又叫“阿尔茨海默症”，是痴呆最为常见的一种类型。老年痴呆不是一种正常的退行性改变，它是一种伴有复杂病理的神经退行性疾病。
随着全球老龄化的加重，痴呆已经成为老年人的常见病之一，其中阿尔茨海默症(AD)占60%~80%，是老年人失能和死亡的主要原因。AD的防治一直以来都是一个难题，首要的原因就是早期难以诊断，我国综合医院门诊早期痴呆的诊断率仅0.1%，而我国痴呆患病总人数占全球的约1/4。
老年痴呆起病隐匿，真的寻不到半点蛛丝马迹吗？
“出门忘带钥匙”是老年痴呆吗？
你可能怎么都没想到，正常的遗忘竟是大脑的重要功能之一。但早期的AD与大脑的正常遗忘区别明显。
生活琐事大脑通常会自觉地忘记一些不重要的事情，比如昨天发生的一件小事可能一时忘记，当经过别人的提醒可以回忆起来，脑子里的这段记忆可以被唤起，而早期的AD患者往往表现为提醒之后甚至多次提醒仍不能记起，仿佛这件事没有发生过。
熟识的事情正常人也可能出现偶尔叫不上人名的情况，比如说好久不见的朋友、同学，但熟识的人不会忘记；AD患者可能会出现叫不出或者叫错熟人名字的情况，病情逐渐恶化甚至会无法辨识自己的亲人，甚至忘了自己的儿女叫什么。正常人对于具体的日期、星期几可能会有搞混的情况，但是对于年份、月份、季节不会出错，而AD患者会出现分不清是哪年、什么季节的情况。
自理能力正常人生活自理能力完全没问题。而AD患者会表现为生活自理能力逐渐下降。忘记关水龙头，水流了一地；出门找不到回家的路；带出去的东西忘了带回来甚至不知道遗忘在哪里的情况，有时还会出现性格的改变。
“我奶奶是老年痴呆，我会得嘛？
答案是：不一定。
虽然长辈患有AD，后辈不一定会患。但携带某些特定的基因，确实会增加罹患老年痴呆的风险。
目前国际公认的主要AD基因突变有APP基因、PS基因及APOE基因等。APP及PS基因突变被认为是显性遗传性家族型AD的主要原因；APOE是编码载脂蛋白E的基因，有3种不同的等位基因型:ε2，ε3及ε4。ε4可增加AD的风险。
β淀粉样蛋白假说及演变和Tau蛋白假说及演变是AD发病机制两种最为经典的假说。
近年，靶向Aβ及Tau蛋白的新兴药物取得了长足的进步。2023年FDA批准了Aβ 寡聚体的抗体 Lecanemab上市
有研究显示，抗Aβ40的药物能够改善轻-中度AD患者的认知障碍。相信随着医学的不断发展进步，未来会有更多的治疗可以减缓甚至改善AD患者的认知衰退及生活质量。
