儿童发热是非常常见的一种症状，也是很多家长把孩子送医院看急诊的最常见的症状，但是有些家长天生担心发热导致孩子各种不好的结局，所以很喜欢孩子有发热，一定要及时把孩子的体温降到正常。

于是临床上催生了各种不安全的使用退烧药物的乱象，虽然效果好，但是对儿童并不安全，如果运气不好，反而导致比本身疾病发热更严重的后果。有家长留言，因为注射了赖氨匹林导致昏迷的后果，真的可怕，还是大医院。

一

儿童发热不安全的药物

赖氨匹林：16 岁以下慎用，3 个月以下禁用，儿童使用可能会导致严重的脑病（瑞氏综合征），对于流感或者水痘的儿童可能出现惊厥、呕吐等症状，甚至会昏迷，严重时可能直接导致死亡的后果。孩子发热有时很难排除是流感，如果滥用赖氨匹林可能导致严重的后果，所以不建议16岁以下儿童使用。

阿司匹林：在以前退烧效果也是不错，但是同样与赖氨匹林作用机理，可能导致严重的脑病，所以也不推荐儿童使用，因为有更多其他儿童退烧药物可以选择。

尼美舒利：临床退烧药物也很好，所以受到很多基层医生青睐，特别有些诊所还在使用，非常危险，它可造成儿童肝脏和中枢神经系统损伤，目前国家药监局已经将尼美舒利口服制剂禁止用于 12 岁以下儿童。

安乃近：以往使用不少，特别是安乃近的针剂，很多儿童可能都有使用过，记忆中肌肉注射后屁股痛，它还会导致过敏性休克，血小板减少，白细胞严重减少有致死风险，目前安乃近药物禁用于 18 岁以下青少年儿童。以前临床使用不少，但是这些年没有使用，通过口服布洛芬和对乙酰氨基酚也能轻松应付儿童发热的问题。

另外有些退烧药物可能含有以上这些成分，也要值得注意，特别是有些儿童使用了退烧效果很好，但是不清楚具体成分，还是要值得警惕。

二

儿童发热该如何选择退药药物？

尽可能选择口服的药物，比肌肉注射和静脉滴注安全，目前权威指南不推荐肌肉和静滴给药的推荐。儿童安全推荐的口服药物目前只有两种成分，布洛芬与对乙酰氨基酸，所以不建议使用这两种成分外的退烧药物。如果孩子发热伴有呕吐，无法口服退烧药物，通常推荐布洛芬和对乙酰氨基酚成分的栓剂。减少退烧药物导致的胃肠道不舒服的症状。除了关注退退烧药物外，也要注意复方感冒中是否含有这些退烧的类似成分，以免药量超标。不能因为体温难退，家长擅自使用超剂量的退烧药物，可能导致退烧药物中毒的可能，发热是一种疾病的症状，所以要明确病因更重要。超过3天以上反复发热或者精神状态不好的，需要及时找医生明确病因，以免耽误了治疗。家长不能仅仅关注是否退烧，而指导医生使用儿童看似有效果，但危害大的退烧药物，这种不专业指导专业医生是非常危险。

目前夏季是儿童感染性疾病的高发的季节，特别是腺病毒，鼻病毒，肠道病毒等等，本身没有太多特效抗病毒药物，家长必须有良好的心态，同时有科学退烧的理念，减少或者避免滥用药物的导致的严重后果。

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