(一) 脾

脾位于中焦，它的生理功能有主运化，统血，主肌肉及主四肢的作用。开窍于口，其华在唇，脾与胃相表里，为“后天之本”。

1.主运化

脾主运化的作用，包括运化水谷精微和运化水湿。

(1)运化水谷精微:主要的是指脾有消化饮食和吸收运输营养物质的功能。食物经过消化后，其中的水谷精微物质须由脾脏来吸收，并将其上输于肺，由肺贯注心脉，再通过脾经和血脉到达全身，以营养五脏六腑，四肢百骸，以及皮毛、筋肉各个组织器官。总之五脏六腑需要的水谷精微，都有赖于牌脏的运化作用，脾主运化水谷精微，实际上即指营养物质的消化、吸收和运输等功能。所以脾气的运化水谷精微功能失职时，就会出现腹胀、腹泻、倦息、消瘦、营养障碍等病证。

(2)运化水湿:主要是指脾有促进水液代谢的作用。脾在运输水谷精微到达周身各处的同时，又把经各组织器官利用后而多余的水液，运输于肾，送到膀胱，排泄于体外，从而维持人体内水液代谢的平衡。使体内各个组织，既得到水液充分的濡润，又不致有水湿的潴留。若牌运化水湿的功能失常，就可导致水湿潴留的各种病变:聚湿生痰则为痰饮;溢于肌肤则为水肿;停留肠道则为泄泻。所以《素问·至真要大论》说:“诸湿肿满，皆属于脾。”

脾主运化水谷精微和运化水湿两方面的作用是互相联系的。因此，脾的运化功能失常，两方面的病理表现常常互见。

2.主统血

统，是统摄、控制、管辖的意思。脾统血是指脾脏有统摄血液，使其不致溢出脉外的作用。这种功能主要是由脾气来完成的。因为脾能运化水谷精微，为气血化生之源，气为血帅，又能摄血。故脾气健旺，则人体气血充沛。血既有所生，亦有所统，而不致于外溢。如果脾气虚衰，失去统摄之权，则血离脉道，出现种种失血病证。如长期便血、妇女崩漏等。因而从某种意义上说:“脾不统血”也就属于“气不摄血”的范围。

3.主肌肉、四肢

脾主肌肉，是由于脾的运化水谷精微的功能决定的。脾为“后天之本”，脾脏运化水谷精微以营养肌肉,营养充足,则肌肉丰满。所以脾脏运化功能的是否正常，势必关系到肌肉的生长与盛衰。《素问·痿论》说:“脾主身之肌肉”就是这个含义。所谓脾主四肢，主要是指主持四肢正常活动的营养。当脾健旺，清阳之气布流全身，输送营养充足时，则肌肉丰满，四肢轻劲，灵活有力。反之，如果脾失健运，清阳不布，营养缺乏，必致肌肉萎软，四肢倦息无力。

4.开窍于口，其华在唇

脾开窍于口，是说明人体的饮食、口味等与脾的运化功能密切有关。脾气健旺，则食欲旺盛，口味正常;若脾失健运，则可见食欲的改变和口味的异常，如不欲饮食，口淡乏味，以及湿邪困脾的口腻、口甜等。故《灵枢·脉度》说:“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。”

脾主肌肉，口为脾窍，因此口唇也常能反映出脾主运化水谷功能的盛衰。如果脾气健运，肌肉营养充足，则口唇红润光泽;脾气不健，运化水谷精微失职，特别是慢性消化不良病人，常见口唇萎黄不泽，所以说脾“开窍于口，其华在唇"。

(二)胃

胃主受纳，腐熟水谷。

胃位于隔下，上接食道，下通小肠，它的上口为贲门，即上脘:下口名幽门即下脘;上下脘之间名中脘。三个部分统称胃脘。饮食入口，经过食道，容纳于胃，所以胃又称为“太仓”，或称为“水谷之海”。容纳于胃中的水谷，经过胃气腐熟消磨，下传于小肠。其精微物质则由脾运化至全身，以营养人体。故《素问·五脏别论》说:“胃者水谷之海,六腑之大源也。五味入口，藏于胃，以养五脏气。”因此，人体后天营养的充足与否，取决于脾胃的共同作用，所以合称脾胃为“后天之本”。因为脾胃之气有如此重要的功能，故临床诊断与治疗，都十分重视脾胃的盛衰。一般而言，不论何种疾病，如果胃气不衰，虽重，也容易治，病情转化较好;如胃气已绝，则病情转化多为不良，因此有“人以胃气为本”及“有胃气则生，无胃气则死”的说法。