也就简单一招，厚腻苔、齿痕舌消失，可别再说是脾虚湿难除了。

患者主诉欲望减退、能力差、时间不理想、怕风怕冷并且容易疲劳、睡不醒，还伴有两胁胀满不适。

平时稍微吃一点凉的就特别容易拉肚子，两条腿着凉后容易发胀，手脚常常发凉。

说自己曾按照痰湿重的问题吃中成调理过一段时间，但是效果不明显，问题也越来越多了。

分析他的舌象，舌苔白厚，整个舌面、舌两边还有齿痕，结合他的症状可以判断他为湿盛、脾肾两虚。

但为何他祛湿没用？原因就在于患者的舌象还是典型的三角舌，这种舌象多提示肝气郁结、气机不畅。

肝气郁结吃进去的药少了肝气的推动，在身体里运行不开自然就没效果。

对于他这种情况调理是可以参考疏肝健脾、化痰祛湿、温补脾肾的思路。参考选用柴胡疏肝散和香砂六君子合桂附地黄汤加减。