调查显示：我国近2亿人患有颈动脉斑块！年龄超过40岁以上人群中，约有40%的人检出有颈动脉斑块！在确诊为卒中或短暂性脑缺血发作的45岁以上中老年人中，检出颈动脉斑块的高达80%！60岁以上人群无斑块的几乎没有！

以上数据显而易见，颈动脉斑块患病率非常的高，更关键的是严重威胁心血管健康，容易导致严重的心血管风险，卒中！因此，对于颈动脉斑块，我们要提早认识并做好积极预防，减少人到了中老年后发生严重的心血管事件。

一、什么是动脉斑块？

颈动脉相信大家比较熟悉了，它是我们动脉血管的重要部位，代表一个人动脉血管是否健康的重要窗口。颈动脉位于我们脖子两侧，用手可以直接摸到血管，并能明显感受到“跳动”，全身的血液都会流经这里，直接提供脑部血液。

颈动脉相对于其他部位的动脉不同，它位于头颈部位有个分叉，分叉处血流压力大，容易沉积脂质物质，形成斑块。

颈动脉斑块，就是颈动脉血管壁内沉积的脂质物质和钙盐等成分的混合体，这些物质逐渐积累，最终形成了斑块。这些斑块就像厨房分叉处下水管的油垢，积累的多了就会引发水管狭窄或闭塞，导致血液供应不足，甚至发生脑卒中。

二、哪些生活方式会加速颈动脉斑块形成？

1，首当其冲的便是不良的饮食习惯。

现如今，生活水平不断提高，日常饮食往往满足不了心理需求。美食的多样化、刺激化不断成了生活常态，烧烤、火锅、油炸、大鱼大肉成为年轻人的生活常态，殊不知给身体埋下了危机。

长期摄入高脂肪、高胆固醇的食物，会使血液黏稠，血管沉积物越来越多，会导致血脂水平升高，从而促进脂质在血管壁的沉积，加快颈动脉斑块的生成。

2，吸烟喝酒

研究显示，吸烟的人发生动脉斑块的患病率为36%，明显高于不吸烟者的28%。

大量的流调数据显示，吸烟喝酒是加快斑块生成的危险因素之一。香烟中的尼古丁可使血液中的低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白下降。低密度脂蛋白是动脉粥样硬化的直接危险因素，而高密度脂蛋白是避免动脉粥样硬化的有利因素，另外，吸烟会使血压升高。因此，经常的吸烟是加快颈动脉斑块形成。

大量饮酒也会加快颈动脉斑块的形成，大量饮酒在影响肝脏功能的同时消耗太多的维生素B和C，不利于食物热量的转化和代谢，这些不被代谢和转化的热量，就容易在血管以脂肪的形式积蓄，进一步加快斑块的形成。酒精也会心率增快，血管收缩，血压升高，还可促使钙盐、胆固醇等沉积于血管壁，也加速颈动脉斑块的进展。

3，久坐不动

久坐不动，缺乏锻炼会使身体的新陈代谢减缓，血液循环不畅，为斑块的形成提供了温床。运动可产生热量、使血液循环加速，新陈代谢加快，建议选择适度的运动，如太极拳、乒乓球、健身操、瑜伽等适度运动，可使身体血液流通。据研究显示，每周规律的2到3次运动，能有效减少心血管事件，延缓颈动脉斑块的形成。

4，经常熬夜

大量的研究数据显示，熬夜睡眠不足对人体的危害举不胜举，其中对心血管的危害，是因为增加了炎症细胞和对免疫力的下降有关，长期影响这两项，就会导致动脉粥样硬化加速。

5，肥胖

肥胖的人，人体体脂过高，也会使血管脂质物质增多，加快斑块的形成。据2019年的发表的《儿童和青少年健康》上的研究显示，肥胖青少年的动脉血管，在十多岁就已经开始变得僵硬，而动脉将硬度高使动脉粥样硬化的一个明显信号，加快斑块的形成，增加心梗、卒中发生率和心血管死亡率。

三、如何预防颈动脉斑块呢？

颈动脉斑块有无或大小，直接反应人体动脉粥样硬化情况。因此，我们不管是年轻人还是中老年人，一定要重视颈动脉斑块。对于目前还没有检出的患者，注意如何有效预防：

1，改变不健康生活方式：应多摄入富含纤维素的蔬菜、水果和全谷类食物，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。饮食上每天保证400克的蔬菜和水果，多吃谷物和豆类食品，尽可能减少含脂肪多的食品如鸡蛋、肥肉等的摄入，每天食盐量应小于5克，尤其对高血压患者目前主张每天食盐量应小于2.3克；

2，戒烟、控制饮酒，男性平均每天饮酒量不应超过20-30克酒精含量，女性不应超过10-15克酒精含量；

3，增加运动、减轻或控制体重，坚持每天至少30分钟的体育锻炼如散步、慢跑、太极拳、上楼梯、骑自行车等；此外保持良好的心态也十分重要，要保持积极乐观、豁达和轻松的心情，正确对待自己和他人，知足常乐。

4，有基础疾病的而患者，如高血压、高血糖，需要积极合理控制血压血糖，避免形成颈动脉斑块的危险因素。

四、如何改善颈动脉斑块？

对于已经形成的斑块，可以在医生的指导下使用药物治疗或手术治疗来消除或稳定斑块。

颈动脉斑块的危险主要在于不稳定斑块，也就是在血管壁上不牢固容易脱落的斑块。当斑块整块或者部分脱落后就成了血流中的栓子，随血流到达大脑堵塞远端脑动脉，导致栓塞事件。

药物治疗：

1，降脂类药物

这些药物在降低血脂水平、稳定斑块、防止斑块进一步恶化方面发挥着重要作用。阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物，不仅能够降低低密度脂蛋白胆固醇水平，还能减少颈动脉斑块的进展，稳定斑块结构，降低斑块破裂的风险。同时，这些药物还具有抗炎作用，有助于减轻斑块的炎症反应，进一步保护血管健康。

2，抗血小板药物

抗血小板药物也是治疗颈动脉斑块的重要药物之一。硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片、利伐沙班、替格瑞洛等抗血小板药物，能够抑制血小板的聚集和活化，防止血栓形成，降低颈动脉斑块引发脑卒中的风险。这些药物在改善血液循环、预防血管阻塞性病变方面发挥着关键作用。

3，合理控制其他慢病

如果患者同时患有高血压或糖尿病等慢性疾病，还需要结合降压药物和降糖药物进行综合治疗。降压药物如苯磺酸氨氯地平片，能够扩张血管、降低血压，减轻颈动脉斑块的进展；如高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下，建议使用长效降压药物，最好是一天口服一次的降压药物，尤其不主张使用短效硝苯吡啶长期降压；糖尿病患者应控制血糖在正常范围，降糖药物如盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、达格列净、恩格列净等，则能够控制血糖水平，减少斑块形成的风险。

4，定期体检

其实颈动脉斑块并不可怕，只要定期体检，能及时发现。临床上通过彩超检查颈动脉内膜中层厚度（IMT）来判定是否有颈动脉粥样硬化形成。

正常内膜：IMT数值小于1.0毫米；

内膜增厚：IMT数值在1.0~1.2毫米之间；

斑块形成：IMT数值在1.2~1.4毫米之间

颈动脉狭窄：IMT数值大于1.4毫米；

如果体检报告显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成，则提示全身动脉粥样硬化形成。总之，颈动脉斑块的形成与生活方式密切相关，改善生活方式是预防和治疗颈动脉斑块的重要手段。我们应该从饮食、运动、戒烟限酒等多方面入手，积极维护血管健康。治疗颈动脉斑块需要综合考虑患者的具体情况，选择适当的药物进行个体化治疗。降脂类药物、抗血小板药物以及降压降糖药物等，在治疗颈动脉斑块中发挥着重要作用，但患者在使用这些药物时，应严格遵照医嘱，注意观察不良反应，以确保治疗效果和安全性。