糖尿病足是最严重且治疗费用最高的糖尿病并发症之一。

每个糖友都应该预防糖尿病足，尤其是下面七类糖友，更容易患上糖尿病足。

1.病程10年以上

糖尿病病程与糖尿病足的发病高度相关，病程10年以上的糖友更易并发糖尿病足。

2.爱吸烟

吸烟是周围动脉疾病重要的危险因素，周围动脉病变与糖尿病足的发生直接相关。

足溃疡的愈合需要足够的氧和营养物质，而烟草中的这些成分会使得血液循环不好，从而为溃疡的愈合雪上加霜，同时还会加重心血管疾病和神经疾病。

3.有神经病变

糖尿病神经病变是发生糖尿病足的主要危险因素。

神经病变影响了足部肌肉的牵张力，容易发生足畸形；感觉神经受损，使足部对外界压力、异物或冷热反应性和抵御能力下降，易受伤形成溃疡；自主神经病变使皮肤泌汗功能减弱，从而出现足部皮肤干燥皲裂，易引发细菌感染。

这些都会增加糖尿病足的发生风险。

4.有下肢血管病变

下肢血管病变使下肢的血流量减少，组织缺氧和营养成分供给不足，出现下肢发凉、疼痛和间歇性破行，严重供血不足者可致溃疡或肢体坏疽。

单纯下肢血管病变引起的糖尿病足溃疡约占24%。

5.截过肢（趾）

既往有足溃疡史者，再次发生足溃疡的危险是无足溃疡史者的13倍，截肢（趾）的风险是无足溃疡史者的2.0~10.5倍。

6.足底压力异常

足底压力增高是发生糖尿病足溃疡的独立危险因素，相关性高达70%~90%。

骨关节病、畸形足、胼胝、不合适的鞋袜都可以引起足的生物力学（压力）异常而导致糖尿病足溃疡。

7.下肢静脉功能不全

糖尿病病友发生下肢静脉性溃疡，使感染的概率增加，治疗与愈合的困难性增加。

如何预防糖尿病足？

1.做好脚部清洁，选择合适的鞋袜。鞋子要舒适，宽松、透气、合脚，不穿高跟鞋或尖头鞋；袜子选纯棉、浅色、宽松的，既吸汗又能早期发现脚部破溃。

2.每天都要检查双脚是否有异常，细致到每一个脚趾缝，一旦发现有红肿、水疱、脚气等，积极就医。若皮肤干燥，及时涂润肤膏，防止皲裂，注意不要涂抹脚趾间或溃疡伤口上。

3.洗完澡或洗完脚，要用柔软、吸水性好的干毛巾擦拭干净，尤其要擦干趾缝之间的水。

4.避免脚受伤，预防外伤、烫伤、冻伤，洗脚水以37-40℃为宜，浸泡5-10分钟即可，以防脚被烫伤。禁用热水袋、电热毯、火炉给脚取暖。剪趾甲时采取平剪，使用锉刀挫平边缘。

5.正确修除胼胝（老茧）、鸡眼，避免自行处理，需由专业医护人员修除。

6.及时处理破溃的皮肤，即使是小的水疱、伤口也要重视，及时到医院由医生正确处理。

7.促进下肢血液循环，如按摩双脚、提脚尖、抬脚跟、下蹲等。

8.一定要戒烟。长期吸烟容易造成下肢血管病变，诱发或加重糖尿病足。

9.控制好血糖、血压、血脂、体重，均衡饮食、规律运动。

10.每年至少做一次糖尿病足的筛查；有周围神经病变的糖友，至少每6个月筛查一次。