糖尿病周围血管病变，在中医理论体系中，隶属于消渴病之并发症范畴，称之为“消渴病脉痹”，其病机错综复杂，常涉及气血阴阳之失衡，血瘀脉络之不通。中医认为，此症之本在于消渴日久，耗伤气阴，阴阳俱损，加之血瘀内生，阻于脉络，致气血运行不畅，四肢百骸失于濡养，从而产生疼痛、麻木、发凉、间歇性跛行乃至坏疽等临床表现。

治疗此病，当遵循中医整体观念与辨证论治的原则，以益气、活血、化瘀为基本大法，旨在调整脏腑功能，改善气血运行，从而恢复血管畅通，减轻症状，延缓病情进展。

1，益气固本，调和阴阳

针对糖尿病周围血管病变患者，首先需重视益气固本，以培补正气，增强机体抵抗力。气虚则血行无力，血瘀则脉络不通，故益气不仅能促进气血生成，还能推动血液在血管内的正常流动，减少瘀阻。同时，根据患者体质差异及病程长短，调和阴阳亦不可或缺。阴虚者滋阴以润燥，阳虚者温阳以散寒，阴阳两虚者则需滋阴补阳并举，使机体达到阴阳平衡状态，为血脉畅通奠定坚实基础。

2，活血化瘀，通络止痛

活血化瘀是治疗糖尿病周围血管病变的关键环节。血瘀既是消渴病久病的必然产物，也是加重病情的重要因素。因此，无论何种证型，均应辅以活血化瘀之法，以消散瘀滞，通畅血脉。选用活血化瘀药物时，需根据瘀血轻重、病位深浅及患者体质灵活调整，避免过用峻猛之药以免耗伤正气。同时，注重药物的配伍，以增强疗效，减少副作用。

中医是如何辨证施治，个性化治疗的？常见以下证型；

1. 阴虚血瘀症：此类患者多表现为口干咽燥、五心烦热、肌肤甲错、脉细涩等。治疗时应以滋阴润燥为主，佐以活血化瘀，使阴液得复，血脉得通。

2. 气虚血瘀症：患者常有神疲乏力、气短懒言、肢体疼痛固定不移、舌淡紫或有瘀斑等症状。治疗当以补气为主，气足则血行有力，瘀滞自除。

3. 阳虚血瘀症：此型患者多见畏寒肢冷、面色苍白、疼痛遇寒加剧等表现。治疗需温阳散寒与活血化瘀并重，以温通血脉，缓解寒凝瘀阻。

4. 阴阳两虚血瘀症：此型病情复杂，既有阴虚之象，又有阳虚之征，治疗需兼顾阴阳，既滋阴又补阳，同时不忘活血化瘀，以求标本兼治。

5. 热毒血瘀症：多见于病情急性加重或伴有感染时，患者可有局部红肿热痛、发热口渴、舌红苔黄等热象。治疗宜清热解毒与活血化瘀同施，以清解体内热毒，消除瘀滞。

总之，糖尿病周围血管病变的中医治疗，需紧扣“益气、活血、化瘀”这一核心治法，同时根据患者具体病情，灵活运用滋阴、补气、温阳、清热解毒等法，辨证施治，以达到调节阴阳平衡，疏通血脉，缓解疼痛，改善生活质量的目的。

需要注意：糖尿病患者应用中药及中药方剂治疗，需要在中医医生辨证指导下进行，患者不可自行用药，以免因用药不当导致病情加重。

我是中医博士王树鹏，大家有糖尿病等疾病的相关问题，欢迎在评论区留言给我。