一、什么是肺结节？

严格意义上来说，肺结节不是一个疾病的名称，它是一种影像学术语，可以对应不同的疾病，也就是说很多种疾病都可以出现肺结节这种影像表现。肺结节是指肺内圆形或类圆形病灶，小于等于3cm的称为结节，大于3cm的称为肿块。可单发或多发，边界清晰或不清晰。

肺结节

二、为什么肺结节的人越来越多？

肺结节检出率逐渐升高的原因是多方面的，主要有以下几个方面：

1、空气污染及吸烟。随着城市化的推进，能源需求的增加，空气污染的问题越来越严重。汽车尾气、工厂废气中含有二氧化硫、一氧化氮等有毒、有害气体，会使肺部产生肺结节的几率增加。吸烟也是导致结节的主要原因之一，很多人也遭受二手烟的危害，香烟在燃烧的过程中会产生一氧化氮、尼古丁等有害物质。肺部长期受到这些有害物质的刺激，会产生慢性炎症反应从而形成结节。

中医认为长期吸烟会造成体内湿毒蕴结，气血运行不畅，从而导致结节。

2、检查技术日益先进。肺不同于其他脏器的特殊解剖结构，自然对比度好，（黑白分明），这也使我们更容易从CT上分辨出结节。随着科学技术的发展，CT应用广泛普及，肺部CT检查逐渐取代了胸透和X线片。机器硬件条件逐步提升，薄层CT的清晰度越来越高，肺部只要有一点点小病灶，就可以看的非常清楚。以前普通的胸片或者旧CT机发现不了的小结节，现在都可以轻松地检查出来。人工智能软件的发展，大大提高了肺结节的检出率。

3、人们对身体健康的重视程度逐步增强。在当今社会，由于人在生活、工作中的压力增加，大多数人都处于亚健康状态，所以人们越来越重视自己的身体健康，重视体检。往往在体检中会发现肺结节。

CT检查

三、肺结节的分类

按性质分为良性和恶性。良性结节一般生长速度比较慢，形态具有规则性，一般偏小；如果肺结节增长速度较快、边界不清晰，或者有毛刺、伴有分叶状等有这些特殊影像表现的，提示恶性风险较高，需进一步检查明确性质。

按数量分为孤立性肺结节和多发性结节。孤立性结节单个病灶，多发性肺结节是指2个及以上的病灶。

按结节直径分类，直径小于5mm称为肺微小结节，直径5～10mm的称为肺小结节，直径大于等于30mm的称为肺结节。

根据结节密度不同，可分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节三种，其中，磨玻璃性质的结节恶性的可能性相对更高，更需要高度关注和重视，复查周期要求相对更短，必要时需要采取手术明确。

四、发现肺结节怎么办?

小于等于8mm实性结节：考虑是否有肺癌的危险因素。如果病灶稳定，则定期随访。6～8mm的，可在药物治疗的同时，2年内每隔三个月定期复查影像学；4～6mm的两年内，每隔半年定期复查；小于4mm的一年内定期复查。

8～30mm实性结节，首先判断是良性还是恶性结节，良性结节及不能诊断的定期影像学复查；恶性结节需要进行标准分析评估后，确定治疗方案。“原发性肺癌早期诊断中国专家共识”分别讨论了结节直径大于8mm、直径小于等于8mm和不同密度结节的处理。之所以将结节直径限制定为8mm，是因为小于8mm在短时间内发展为恶性肿瘤的可能性小，或肿瘤倍增时间较长，目前难用影像学技术进行精准评估，也很难进行非手术活检。所以8mm以下者多建议定期复查，可以适当运用中医中药调理治疗。

禁止吸烟

五、如何预防肺结节

这里总结一些日常生活中预防肺结节的注意事项供大家参考：首先要注意生活环境以及空气质量，在雾霾天气，戴口罩出门。空气质量好时勤开窗通风，促进室内空气流通，一些特殊职业，有毒物质及粉尘接触的职业，要做好职业防护。其次要改变不良生活习惯，比如抽烟、熬夜等。许多人感觉抽烟可以解压，但抽烟是对身体多系统、多脏器都有损害的一种不良嗜好，建议找寻其他健康方式替代。长期熬夜耗伤人体精气神，使机体免疫力下降，容易发生多系统疾病。

营养搭配要均衡，饮食结构要多样化，五谷杂粮和蔬菜为主，肉类、水果为辅。现代很多人饮食结构跟正常合理正好相反，也是导致各种疾病的主要因素。

加强锻炼，选择适合自己的运动方式，运动可不仅以促进全身气血津液的运行，增强体质，而且有助于保持良好的生活作息习惯，同时可以让人心情愉悦。保持情绪舒畅很关键，乐观积极的情绪对人的健康比饮食和锻炼更为重要。初次发现肺部小结节，不要因此背负思想包袱，百分之九十以上的小结节都是良性的，只需要定期复查观察变化就可以。许多人因为发现结节之后终日紧张、焦虑反而导致身体每况愈下，病灶有可能发生性质改变。最后需要强调的是，一定要注意定期体检，做到早预防、早发现、早治疗。