近日，国家医保局发布了一份重量级文件，引发了广泛关注。这份名为《关于规范医保药品外配处方管理的通知》的文件明确指出，医保用药管理将迎来重大调整，特别是针对高风险、高金额的药品开具和使用，未来的管理将更加严格。这一举措不仅旨在打击骗保行为，也为确保医保基金的高效使用提供了有力保障。那么，未来开药过程中，我们该注意哪些关键点呢？本文将为您解读这一新规的核心内容及影响。

医保基金的重要性与漏洞

医保作为民生保障的重要一环，在日常生活中对每一位参保人都有着至关重要的作用。医保基金不仅能帮助我们应对意外或疾病带来的高额医疗费用，还能为老年人、慢性病患者等群体提供长期的医疗支持。然而，由于一些不法分子钻了政策的漏洞，骗保行为屡见不鲜，致使宝贵的医保基金未能用于真正需要帮助的人群，造成了医保资源的极大浪费。

骗保手段层出不穷，有些人利用虚假开具的处方，通过与药店人员勾结，开具并非法出售特殊病、慢性病保障的药品。这不仅破坏了医疗系统的诚信，也加大了医保基金的负担。因此，为了防范这一问题，国家医保局推出了更加严密的管理措施，意在从根源上杜绝骗保行为。

文件核心：强化药品外配处方管理

根据此次发布的通知，国家医保局明确要求，在2023年12月31日之前，各地必须完成对金额大、风险高的药品外配处方的全面检查。这意味着，未来医保用药将受到更加严格的监管，尤其是在定点医疗机构和定点药店之间的药品外配环节。

从2024年1月1日起，所有配备双通道药品的定点零售药店，必须通过电子处方中心流转双通道药品处方，不再接受纸质处方。这一规定旨在减少虚假开药和处方管理的漏洞，确保所有处方信息在系统中可追溯、可检查。

这也意味着，对于慢性病、特殊病药品的外配，不再是以往那种纸质处方即可在各个药店开药的情况。未来只有通过电子系统登记的药品处方，才能在定点药店合法取药。这不仅提升了处方药的监管力度，也有助于保障药品的规范流转。

电子处方中心：打击骗保的有力武器

为什么要推行电子处方？这是因为传统的纸质处方容易被不法分子利用，造成虚假开药的情况。在某些情况下，处方药品甚至不用经过患者的手，便直接通过利益链条流向市场，损害了医保基金的正常使用。

推行电子处方的最大优势在于，每一张处方都将被录入系统，确保每一项药品的流转都有迹可循。这对于打击骗保行为，起到了釜底抽薪的作用。通过系统记录，不仅杜绝了非法开具药品的漏洞，还能加强监管部门的审查力度。

未来，即便是在没有实现电子处方覆盖的地区，纸质处方的使用也将更加严格。医保医师签名盖章将成为必不可少的步骤，否则纸质处方将无法生效。对于那些开药量大、重复开药的行为，监管部门也会重点进行排查，确保没有任何违规操作。

老年人就医购药也将更便捷

对于许多习惯使用纸质处方的老年人群体，国家也考虑到了便利性问题。虽然未来电子处方将成为主流，但在部分统筹地区，依然支持将电子处方打印成纸质处方，以方便老年人取药。

医保系统的数字化进程，不仅是在打击骗保，更是在提升整体医疗服务水平。通过电子化手段，老年人也能够享受更加便捷、安全的就医购药体验，这无疑是医保改革中一项值得称赞的进步。

定点药店与医疗机构对账：防范违法行为

另一个值得关注的规定是，未来各地将定期组织定点医疗机构和定点药店之间的对账核查。这一机制的建立，旨在从源头上杜绝医疗机构与药店之间的利益勾结，确保每一笔药品开具都能与处方信息相符，进一步防范骗保行为。

对于参保人来说，这一措施也是保障自身利益的重要手段。如果大家在日常生活中发现类似骗保行为，应该及时举报。只有全社会共同参与，才能有效打击骗保，保障医保基金真正用在刀刃上。

总结：国家出手，医保用药更加规范

此次医保局发布的重磅文件，旨在进一步规范医保用药的外配处方管理，打击骗保行为，保障医保基金的合理使用。从电子处方的全面推行，到对重点药品、重点人群的严格监管，无不显示出国家对于医保基金保护的重视。

未来，参保人在开药、取药的过程中，需要更多关注处方流转的合规性。同时，医保制度的改革和创新，也意味着参保人将享受到更加安全、便捷的医疗保障服务。我们每一个人都是医保基金的受益者，维护其正常运转，保障其公平使用，是每个参保人应尽的责任。