“阿尔兹海默症”也就是我们俗称的——老年痴呆，这是一种发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。

根据2020年一项关于阿尔兹海默症的全国普查，我国大于65岁的人群，患病概率高达6.6%，且85岁以上的老年人中，每四个人就有一人患病，该种疾病的发生概率随着年龄增大而逐年增加。目前我国已有老年痴呆患者1000万人之多，占世界总病例数的四分之一，而且每年平均有30万新发病例，其中女性较男性多发。

该病被临床分为早、中、晚各三期，集中发病人群也多在老年群体，该种疾病是一种慢性疾病，而且起病比较隐匿，容易被家人忽视。早期的症状可为：健忘、说话重复、反应慢、数字计算出现错误，这些现象都会让人误认为是年龄增大的正常表现。

中期表现就明显许多：定向障碍、季节认知变差、常出现幻想、无法辨认身边至亲的长相、近事遗忘、常常醒来不知自己身在何处、性格也会大大改变、敏感多疑。

晚期因身体机能与神经退化的原因，表现为情感淡漠、不与人交流、大小便失禁、瘫痪卧床、无法完成独立进食。

虽然至今该病的发病机制与根治方法在临床上也没有得到明确，但是也发现了许多与发病正相关的因素。

例如：

1．遗传因素，痴呆阳性家族史是阿尔茨海默病公认的危险因素，提示遗传因素在老年痴呆症的病因中起重要作用。流行病学研究显示，老年痴呆症患者的一级亲属有极大的患病危险性，是一般人的3-4倍。遗传危险因素：易感基因（APOE）、MTHFR；

2．环境因素

（1）心血管危险因素包括：心脑血管疾病（房颤、心衰、心肌梗死和脑卒中）、高血压、高脂血症、糖尿病、糖耐量异常；

（2）生活方式危险因素包括：肥胖、饮食不规律、吸烟、酗酒、重金属接触史、缺乏锻炼、抑郁症等情绪问题；

（3）其他因素：年龄（衰老）、低教育水平、性别差异、激素水平、脑外伤、感染等。

正因为该病对患者的心理和身体都造成了巨大的影响，所以提前预测和做好预防对阿尔兹海默症尤其重要。目前临床现存的检查手段较少，主要分为两种：1.检测易感基因（例如APOE基因），进行遗传风险评估；2.腰穿脑脊液检测淀粉样蛋白A。

检测易感基因可以预测发病风险，该检测原理主要为提取患者部分血清样本，提取其载脂蛋白E的基因型，载脂蛋白E（ApoE）是目前研究最为深入且被广泛认可的AD易感基因。ApoE有3种常见的等位基因ApoE2、ApoE3和ApoE4，每个人机体都有两个拷贝的基因，3种等位基因可以组合成为6种基因型： ApoE2/2,2/3,2/4,3/3,3/4和4/4。ApoE4在人群中出现的频率约为14%，但是高达38%的AD患者携带至少一个ApoE4基因，与ApoE3/3人群相比，ApoE3/4携带者罹患AD的风险增加了3~4倍，平均发病年龄提前8年，而ApoE4/4携带者AD的发病风险增加10~15倍，平均发病年龄提前15年。ApoE2是AD的保护基因，会降低AD的发病风险，延缓病程进展及认知损伤。

相较于腰穿检测淀粉样蛋白A，检测易感基因更加便捷且无痛。

日常生活中我们也可以对阿尔兹海默症进行科学预防：

1. 多进行体育锻炼，清淡饮食；

2. 多接触与脑力相关的活动或益智类游戏；

3. 多与外界接触社交；

4. 戒烟。

及早检测老年性痴呆易感基因，为疾病的确认预防提供重要的参考依据，才能够使我们远离老年痴呆，幸福健康度过人生。