要想彻底根除幽门螺杆菌 就应该进行规范化的治疗，需要注意这五点:

第一，目前根除幽门螺杆菌，业界最推崇的是铋剂+拉唑类抑酸药+两种抗菌药物的四联方案，虽然市面上也有三联方案，但三联方案的根除效果逊色于四联疗法。

第二，抗菌药物品种选择得当。用于根除幽门螺杆菌的抗菌药物主要包括六种，即阿莫西林、四环素、呋喃唑酮、甲硝唑、克拉霉素和左氧氟沙星，这六种药物根据对幽门螺杆菌的耐药性不同，又分为低耐药组和高耐药组，低耐药组包括阿莫西林、四环素和呋喃唑酮，高耐药组包括克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星，这六种抗菌药物两两组合，构成了七种根除方案，每一种方案中，都应该包括阿莫西林等低耐药组成员

因左氧氟沙星在临床广泛使用，耐药率高，首次根除如果不是必须，不要采用含有左氧氟沙星的方案。

第三 铋剂怎么选？

目前市面上的铋剂主要包括枸橼酸铋钾，胶体果胶铋，复方铝酸铋等，其中指南推荐的铋剂为枸橼酸铋钾，因此，如有可能，应尽量选择这个品种的铋剂。

第四 拉唑类药物怎么选？

目前拉唑类抑酸药的品种主要包括奥美拉唑，泮托拉唑，兰索拉唑，雷贝拉唑，艾司奥美拉唑，艾普拉唑 。这六种拉唑都可以用于根除幽门螺杆菌，但是，新型的拉唑类药物如艾司奥美拉唑、雷贝拉唑抑酸作用更强，尤其是雷贝拉唑，其代谢受基因多态性影响更小，作用更稳定可靠，可优先选择。

第五，疗程要充足。

作为一种感染性疾病，幽门螺杆菌杀菌治疗应保障疗程充足，才能够彻底根除幽门螺杆菌，避免其产生耐药性，目前四联疗法的疗程为14天，因此，一旦启动根除治疗方案，应坚持吃完一个疗程。