主任查房日,总是充满了紧张与期待。今天,内分泌科病房里,气氛尤为不同。一位医生早已准备好了一份特别的病例报告,等待着内分泌科主任的到来。
“主任,您来了。”这位医生微笑着迎接,手中紧握着那份沉甸甸的病例资料。
“嗯,听说你有个有趣的病例要汇报?”主任的眼神里透露出几分好奇与期待。
“是的,主任。这是一位46岁的男性患者,10年2型糖尿病病史,血糖控制一直不理想,最近还出现了足底麻木的症状。”医生开始详细汇报。
“足底麻木?这可能是周围神经病变的信号。”主任眉头微皱,显然对这个症状十分重视。
“没错,主任。而且,这位患者还合并有中-重度脂肪肝和肝功能损伤,治疗起来相当棘手。”医生继续介绍。
“哦?这确实是个复杂的病例。你给他用了什么药?”主任问得直接。
“一开始是用德谷门冬双胰岛素,但效果并不理想。后来换了西格列他钠,并加用司美格鲁肽,血糖才有了明显的改善。”医生回答道。
“西格列他钠?这药倒是挺新颖的,它具体是怎么起作用的呢?”主任显然对这款药物产生了兴趣。
“西格列他钠是一款PPAR全激动剂,能够激活体内的PPARγ/δ/α三个亚型,从而显著改善空腹及餐后血糖,增加胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,并保护胰岛β细胞功能。同时,它还有助于调节血脂水平,具有潜在的肝保护作用,能够改善脂肪肝引起的肝酶升高。”医生解释得十分详细。
“听起来不错。那这位患者的具体情况怎么样呢?”主任继续追问。
“用药3个月后,患者的血糖、血脂和肝功能都有了明显的改善。空腹血糖从原来的8~10mmol/L降到了6mmol/L左右,餐后2小时血糖也从13~16mmol/L降到了8mmol/L左右。肝功能指标也大幅下降,谷丙转氨酶、谷草转氨酶和谷氨酰胺转移酶都回到了正常范围。”医生汇报得十分详细,脸上也露出了满意的笑容。
就在这时,病房的门被轻轻推开,那位46岁的患者走了进来。他看起来有些紧张,但还是鼓起勇气问道:“主任,我这病到底能不能治好啊?我每天都担心得不行。”
主任微笑着安慰他:“你放心,你的病情已经在逐步改善了。医生给你用的药效果很不错,你要继续坚持治疗,相信很快就能恢复健康了。”
患者听后,紧张的神情稍微缓解了一些,但还是有些疑惑:“可是,我这脂肪肝和肝功能损伤怎么办呢?”
“这也是我们正在积极治疗的问题。”主任转头看向医生,“你给他用的西格列他钠,不就是有这方面的作用吗?”
“是的,主任。西格列他钠能够改善胰岛素抵抗,调节血脂水平,从而有助于改善脂肪肝和肝功能损伤。这位患者在用药期间,肝功能指标已经有了明显的下降。”医生解释道。
患者听后,眼中闪过一丝希望的光芒:“真的吗?那太好了!我一定要好好配合治疗,争取早日康复。”
主任满意地点点头:“很好,你的态度很重要。只要积极配合治疗,相信你一定能够战胜病魔的。”
这时,主任突然话锋一转,考问起医生:“对了,你知道PPAR全激动剂相比其他降糖药有什么优势吗?”
医生思考片刻后回答:“PPAR全激动剂能够同时激活PPARγ/δ/α三个亚型,具有更全面的降糖效果。它不仅能够改善空腹及餐后血糖,还能增加胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,并保护胰岛β细胞功能。此外,它还能调节血脂水平,具有潜在的肝保护作用,适用于合并有多种代谢异常的患者。”
“很好,你的回答很准确。”主任赞许地点点头,“这种药物的应用前景很广阔,值得我们进一步研究和推广。”
谈话间,病房里的气氛变得轻松了许多。患者也露出了久违的笑容,仿佛看到了康复的希望。他知道,有这么多专业的医生在为他努力,他一定能够战胜病魔,重获健康。
而医生也深感欣慰。她知道,每一次病例的成功治疗,都离不开团队的协作和努力。她也更加坚定了自己的信念:要不断学习新知识、新技术,为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
“主任,我会继续密切关注这位患者的病情变化的。如果有任何新的进展或者问题,我会及时向您汇报的。”医生向主任保证道。
“好,你做得很好。”主任微笑着点头,“记住,医学是一个不断发展和进步的领域。我们要时刻保持学习的态度,才能为患者带来更好的治疗和服务。”
说完,主任转身离开了病房。而医生则继续留在病房里,与患者交流着治疗的心得和体会。她知道,每一次与患者的交流都是一次宝贵的学习机会,也是她不断成长和进步的动力源泉。
这场查房不仅是一次病例的汇报和讨论,更是一次医学知识的交流和碰撞。在这里,每一位医生都在为患者的健康而努力着、奋斗着。他们相信,只要心中有爱、有责任、有信念,就一定能够战胜一切病魔,为患者带来健康和希望。
(注:本文为虚构情节,旨在科普知识,实际医疗决策应基于专业医生的建议和患者的具体情况。)