5 年前，我硕士毕业于一所普通医学院校的耳鼻咽喉科专业。当时老家县医院给 15 万安家费，再加上离家近以及县医院院长给画的「晋升大饼」，这些对当时的我来说都很有吸引力，最终我入职了这家县医院。

但是 1 年后，我选择离职，跳槽到一家市三甲医院，目前已入职 3 年。

所以找工作时到底要怎么判断这份工作是不是真的符合自己的预期呢？我仅以此文分享个人感悟，为正在找工作的学弟学妹提供参考。

县医院硬件设施不足，

但科室氛围好

其实现在很多县医院在硬件设施都已经做的不错了，但是跟市三甲医院相比，差距依然存在。

我之前就职的县医院，医院床位 1000 张，常年加床；科室床位差不多也就 20 张，还是跟眼科合用病区，也是常年加床。我们科业务开展得不错，病源量也比较大，所以工作还是很忙的。

门诊和手术室分别有一台内镜系统，门诊只有一个护士，负责内镜消毒及日常打理。没有专门做检查的技师，坐诊医师开完内镜检查，需要自己去做。所以我们科室每天的内镜检查数量很少，只有一、二十个左右。

我们科室每天的门诊量大概是六十个左右，有时候主任坐门诊能达到近百个门诊量。我们县医院的管理比较松散，有人提前下班，有人拼命加班，有时候让人无可奈何。

我们县医院耳鼻喉的手术量，高峰期时候能达到每月 120 台，平时大概 70~80 台。但是手术器械相对缺乏，所以很多操作和技术其实都是比较基础的。

县医院没有太多临床之外的事，虽然工作也忙，值班是 24 小时制，经常下了夜班也不能休息。但是我们科室氛围好，大家相处融洽，总体不心累。

市三甲工作繁忙，

排班全年无休

而目前我在的三甲医院体系完善，院区高大宽敞，医院核定 2200 张床，耳鼻喉病区约 48 张床位，相对应的内镜系统及手术器械较县医院有明显提高。市三甲的病源量更大，划分也比较细致。

因为我需要负责新院区的病房及两个院区的门诊，还有两个院区内镜检查室、听力室等，所以事情很多，活也比较杂。市医院要求高，非常重视病人的满意度和投诉。

两个院区的内镜检查量，合计能达到 110~160 个/天。虽然有专门的内镜技师及听力技师，但是临床年轻大夫常常也要负责一部分技师的工作。住院病房床位 48 张，每月出院病人差不多在 200~270 个之间。

不过，三甲也有不如县医院的地方，那就是更忙了，排班全年无休。不忙的时候，如果提前下班，就叫休息；如果夜班和下夜班没有手术，也算休息。除此之外，就连公休都很难休。

我现在所在的院区是 2021 年从老院区整体搬迁过来的，所有的器械和机器都很新，所以新院区面临着很大的科室成本。虽然工作量逐年增加，但是收入并没有达到我的预期，当初就是冲着大三甲的名气去了。

入职第二个月拿全额绩效，

但没有其他补贴

我在县医院入职时，虽然医院给了 15 万安家费，但是我签订了 30 年服务期的协议，期间如果离职的话，钱是要退还给医院的。

因为耳鼻喉是小专业，我学历又相对比较高，所以我入职后没有试用期，在入职前就签合同了。在进科的第一个月，科室给的是 50% 的绩效奖金，第二个月之后就给全额绩效了。

除此之外，科室的各种收入也是全额给的，还有后来入职的本科新人，科主任在收入上给的也是比较不错的，没有明显压绩效的情况。科室的收入也都是比较公平、透明的。

这一点我认为很重要，多劳多得，大家才能干劲十足。

但是这家县医院除了工资绩效，没有任何其他补贴，连暖气或夏季的空调补贴都没有。

工资也只有科室绩效和核酸比较透明，没有具体的工资条，发到手的具体项目分别是多少，我是不清楚的。当时交的五险一金也是按照当地最低标准交的。

市三甲不拖欠工资

到我目前所在三甲医院后，在试用期只有基本工资。因为我有工作经验，当时中级也已经考过了，所以我转正的第一个月，就给了全额绩效；转正的第二个月，我就单独值班了，都是按工作量拿的全额绩效。

我之前的县医院会出现拖欠工资的情况，虽然年底会把当年的绩效工资结清，但是我现在所在的三甲医院就好很多，没有拖欠过工资，年终也会按时发放少量年终奖。这可能也是我选择留在市三甲的原因之一。

县医院晋升管理混乱，

市三甲晋升较公平

县医院人情味比较重，在职称晋升这方面管理比较混乱，所以一些有能力的医师和研究生都逐渐流失了。

再加上大家普遍都比较「躺平」，所以要想晋升到省内统一标准的职称是比较难的。

不过我们可以先考个基层的高级职称，这个门槛相对比较低。或者最起码也可以考个院内职称，这样可以提高工资待遇。如果不离职，院内的职称也是够混到退休的。

而市三甲在职称晋升方面，还是相对要公平很多的，有很多监督机制。如果你有能力，是会被看到并有机会晋升的。对优秀的博士，医院也会有特殊待遇。只要你能力足够，就可以被送到国外进修学习。

但是市三甲医院晋升职称，中级看运气，有名额可以顺进，名额不足就需要排队，高级职称名额就比较紧张了。

我所在的市三甲医院在进修期间会给我们发放基本的工资和院内平均奖，这点还是不错的。

写在最后

在我跳槽后最初的一年里，虽然我也是各种不适应新的工作环境，但在多数人的建议里，包括我自己，也认为这是一份不错的工作，所以我在不断地给自己时间适应。

入职市三甲三年来，随着职称的提高，我对工作的总体满意度也提高了不少，虽然还是很忙，但是我已经比较游刃有余了。

其实不论哪一份工作，优点和缺点都会很明显，适应的时候都比较痛苦，前期的打听及最初的试工阶段都很难深入、全面地了解这份工作。可能我们只有抓住最主要的进行取舍、改变自己，最终才能适应这份工作吧。

作者：柠檬