一般来说，2型糖尿病刚确诊的时候，胰岛功能就只剩下30%-50%了，随着病程的延长，还会以每年3%-5%的速度继续下降甚至衰竭。

我们经常听医生讲，胰岛功能好，胰岛细胞能够分泌胰岛素，血糖就能控制好。

可为什么很多糖友的胰岛素C肽检测结果显示，自身还有胰岛素分泌能力，但即便用着两三种降糖药，甚至外源性注射胰岛素，血糖还是控制不好呢？

正确评估胰岛功能3个方面

正确评估胰岛功能，不是单纯看糖友自身能否还能分泌胰岛素，重点要看三个方面：

正确判断胰岛功能，可以帮助糖友选择适合的用药方案，以及生活方式干预方案，及时保护胰岛功能，战胜糖尿病。

3个信号提示胰岛功能变差

胰岛功能变差，意味着β细胞出现功能障碍，胰岛素分泌不足，体内代谢紊乱，身体就会发出一些警示信号，糖友千万不要忽视。

1 空腹血糖高，血糖波动大

空腹血糖的高低反映了基础胰岛素分泌的能力，早期糖友主要是餐后血糖升高，但当规范用药也改善生活方式后，空腹血糖还是超过10mmol/L，就说明胰岛功能比较差了。

随着糖尿病病情的发展，空腹血糖越高，血糖控制不好，还会频繁出现低血糖，反复波动，说明胰岛功能退化越严重。

2 用药越来越多

相信不少糖友都经历过这个过程，刚确诊的时候靠饮食和运动就能控制好血糖，到后来要吃药，再后来同时服用2种至3种降糖药，甚至打了胰岛素，血糖仍旧降不下来。

还有头晕、乏力、肢体麻木、眼睛模糊、夜尿频次增多等症状，这都是因为胰岛功能在逐渐下降。

3 短期内体重明显下降

糖友以前的体重偏重或正常，在短时间内体重下降，排除其他疾病后，那就可能是胰岛功能受损严重，导致血糖过高，大量糖分从尿液排出，身体得不到能量供应，这时就会分解脂肪来提供能量，导致体重下降。

做好这5点，保护胰岛，有望逆转糖尿病

1、控制体重。超重肥胖的早期糖友，通过科学减重，将BMI指数控制在24以下，消除腹部肥胖和内脏脂肪，有助于实现糖尿病缓解和逆转。对于病程较长的肥胖糖友，合理减重后，也可以实现血糖达标，减少用药的目标。

2、控制血糖达标并保持稳定，可减轻高糖毒性对胰岛细胞的持续损害，为胰岛的休养生息提供机会 。例如，新确诊的糖尿病人，经过短期胰岛素强化治疗，快速解除糖毒性后，可停掉胰岛素或药物，靠饮食运动控糖，实现逆转。即使是病程长的糖尿病人，血糖平稳后，部分休眠的胰岛细胞也会被重新唤醒，自身调控血糖的能力也会加强。

3、坚持有规律的有氧运动和抗阻运动。运动不仅可以降低血糖，消除胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性，还可以对整个身体的内分泌系统进行调节和修复，降血压血脂血尿酸，改善心肺功能，提高血管弹性。

4、合理膳食，不可过“粗”过“素”。建议适量优质蛋白，高膳食纤维，低脂肪，低碳水的饮食结构，确保营养充分。

5、改善不良生活习惯：早睡早起，不熬夜，保证8小时充足睡眠，心情愉快，不焦虑，不压抑。