目前市面上的他达拉非主要分成两类。一类是进口药，商品名叫做希爱力。另外一类是国产仿制药，国产仿制药的厂家很多，所以商品名也比较杂，像神度、惯爱、蒂欣都是常见的国产他打拉菲品牌。

虽然进口药和国产仿制药的工艺不同，但是药物的主要成分都是他达拉非，所以使用方法都类似。但是现在出现了一个细节，不知道大家是否留意到了，那就是进口他达拉非，也就是希爱力的药盒子上面，增加了一句“每日口服一次”，也就是说这种5毫克剂量的他达拉非可以每天服用一粒，是经过国家药监局批准的。

但是国产5毫克的他达拉非上面，还没有出现这句话，但是国产他达拉非作为进口药的仿制版本，相信很快也会跟上进口药的步伐，后续也会在药盒上增加“每日口服一次”。

为什么要增加这句话，首先合法性，国家药监局有批准，其次是因为这样写可以让患者更放心的使用，大多数的患者看到“每日口服一次”这句话，就会感受到厂家宣导的“调理”价值，通俗来说，大家潜意识会认为，这个药既然都可以每天服用，那说明可以调理阳痿。

当然还有一个隐形因素，就是加上这句话，能够给厂家带来更大、更广阔的销量。

那么现在关键问题来了，他达拉非既然可以每天服用，是不是说明每天服用了效果会更好呢？针对这个问题，既往有研究显示，对于患有心血管疾病的中老年男性阳痿患者来说，每天口服5毫克他达拉非，对心血管有一定的获益。同时，每天5毫克他达拉非，还能够增加男性阳痿患者的自然勃起，也就是平时没有性爱的想法时，阴茎也会有自发性勃起，这种现象被陈述为对阳痿男性有“心理获益”。

但是大家发现没有，这些获益虽然是好事，但是总感觉没有获到点子上，没有获到我们最关心的点上。那就是每日服用，到底能不能治好疾病，或者说增加疗效呢？因为每个男性阳痿患者的病型都是不一样的，有些青年阳痿患者是没有基础疾病的，有些中老年男性阳痿患者又患有“三高”等基础疾病，而有青壮年男性纯粹是不良的生活方式引发的疾病，所以既然类型都不一样，每日服用他达拉非的获益也会有区别。

但是不管是哪一种类型的阳痿，相信大家最关注的就是提高疗效了！！！所以我们接下来就要重点说一说，如何吃他达拉非，才能提高疗效。具体由有以下4个方法和细节，是提高他达拉非疗效的临床经验梳理，请大家阅读，有不足之处或不解之处可在评论区留言或者私信本人：

虽然进口他达拉非的药盒子上面都写着每日服用一次，但这只是建议或者表达可以采取这种服用方式，但最终该不该采取这种服用方式，主要看患者的病情和需求，并不是说每个阳痿患者，只要口服5毫克他达拉非，就需要每日服用。因此，患者自身不能陷入自己营造的思维误区。

前面已经阐述，他达拉非5毫克每日服用，主要是心血管获益和心理获益。因此，对于没有心血管疾病的患者、或者不需要心理干预的患者而言，每日服用5毫克他达拉非就并不被推荐。原因是并没有证据表明，对于此类患者如果每日服用5毫克他达拉非，病情就可以得到治愈。他达拉非主要是干预病情的作用，并不能从根本上解决致病因素。所以对于此类患者而言，按需服用的方法更合适。

按需服用的方法一般是中高剂量，也就是推荐10毫克、15毫克或者20毫克。当然，有的青壮年病情轻微，5毫克的剂量按需服用，也能取得良好得效果。而对于病情处于中重度得患者而言，按需服用中高剂量效果会比每日服用5毫克更好，原因是剂量大之后，药代动力学显示血药浓度更高。

那么如何判断阳痿病情得程度呢，一般通过3个方式，一个是问卷评分得方式，也就是IIEF-5国际勃起功能评分表，另外一个是通过现代仪器检测判断，也就是npt夜间勃起检查和阴茎多普勒超声检查，最后一个就是根据勃起后得硬度来直接评估，也就是4级硬度评估模式，一级勃起硬度类似豆腐，二级勃起硬度类似剥了皮得香蕉，三级勃起硬度类似没剥皮得香蕉，四级勃起硬度类似黄瓜。

这三个方式中，4级硬度评估模式是患者自身评估病情，最经常使用得方式。一般情况下，不能勃起和一级硬度，都属于重度阳痿，二级硬度属于中度阳痿、三级硬度属于轻度阳痿。

有很多得阳痿患者，在夜间得时候无法勃起或者无法性生活，但是到了早上却有一定程度的晨勃，这主要是因为经过一个晚上的休息，人的体力和精力比较充足，心理比较放松。其次是早上副交感神经比较兴奋，也促进了一定程度的勃起。

所以对于这类患者而言，不管是每日服用5毫克或者按需服用一定程度的剂量，都建议在早上服用药物，因为利用早上刚起床生理和心理优势，可以让药物更好的发挥作用，“放大”药物的疗效。

甚至临床上，有一部分患者，在晚上服用一定剂量的药物后，仍然无法完成性生活，但是在凌晨或者是早上突然发现阴茎勃起状态佳，从而果断和伴侣及时成功性生活。所以大家用药要懂得利用自己的生理优势或者身体特征，来合理的选择服用的时间。不必焦虑没有抓紧时间药效会过，他达拉非中高剂量的药效至少能持续48小时左右。

根据药代动力学研究显示，每日服用他达拉非5毫克，连续服用5天即可达稳态血药浓度。这边的稳态浓度的意思，就是说连续服用5天后，后面你再继续服用，血药浓度就不会继续增加了，而是持续稳定在某个水平。稳态血药浓度既不是最高血药浓度，也不是最低血药浓度，具体稳态浓度主要看连续服用的初始剂量。

一般情况下，5毫克的稳态血药浓度，差不多在100ng/ml左右，远远低于按需服用20毫克的血药浓度。所以稳态血药浓度并不是最高血药浓度，也不是最佳血药浓度，这就造成部分中重度病情的患者，在连续服用5毫克多日达到稳态血药浓度后，仍然无法完成正常性生活，本质原因就是稳态血药浓度的作用强度还不够。

对于此类患者而言，可以采取“4+1”服用方法，也就是说前面4天每日规律服用5毫克，然后第5天采取按需服用中高剂量的方法，这样的服药方法是既是每天规律服用，保留了建立稳态血药浓度的机制，其次是通过第五天按需服用中高剂量，可以获得较高的即时血药浓度，就这样在稳态血药基础和即时血药浓度相加的条件下，总的血药浓度高，作用强度大，患者会取得比较好的效果。

如果理解了第三个方法中“4+1”服用方式，那么就很容易理解“1+4“的方法含义和意义。具体来说，“4+1”是前4天服用5毫克，第5天服用中高剂量的他达拉非。而“1+4”是第1天就按需服用中高剂量的他达拉非，后面4天每日服用5毫克剂量。不管是“4+1”还是“1+4”，到第5天当天都能获得稳态血药浓度基础和比较高的即时血药浓度，从而增加药物作用强度，获得比较强劲的药物疗效。

也就是说，不管是“4+1”还是“1+4”，都是针对单次按需服用药物无效的中重度病情患者，或者是针对每日服用5毫克却仍然不能获得较佳效果的患者。但二者是性生活的时机上存在差别，“4+1”的服用方式是在第5天服药完一个小时之后性生活，而“1+4”的性生活选择更多更灵活，可以选择在第1次服用完中高剂量的他达拉非之后性生活，也可以在第5天规律服用完5毫克的他达拉非后性生活。

除此之外，“1+4“服用方法还可以随时更改成”1+4+1“，也就是说如果第5天没有性生活或者性生活不理想，可以在第6天按需服用完中高剂量的他达拉非1小时候，再次性生活，这样的用药方式灵活幅度更大，不但保留了血药浓度的稳态基础，也可以增加体内比较充足的血药浓度。

除了以上4个服用方法能增加药物疗效之外，还有其他方法由于篇幅有限这篇不过多赘述。以上4个方法主要基于患者自身的生活特性，然后结合药物的代谢动力学特点，配合比较精准的用药时效性，以期达到比较好的治疗效果。所以大家在使用他达拉非得过程中，不要盲目乱服，随便长期规律无目的性得乱用，或者随机大剂量得乱用，应该结合自身得病情特点，有的放矢得去使用药物。