中医治疗|月经病
月经过少:指尽管月经周期基本正常,但经量明显减少,甚或点滴即净,或经期缩短不足两天,经量亦少者。
临床上经常接诊许多20-40岁的女性朋友,深受月经问题困扰。月经期长,月经量少,经血色黑,十分常见。
月经是子宫内膜脱落流出的血,子宫内膜受到卵巢分泌激素的影响,而卵巢分泌又受到脑垂体分泌激素的影响,所以,月经来潮是直接反映女性整个身体健康与否的信号。
月经量过多或者过少都不正常。
而经过我的观察,多发月经量少的女性朋友们,大多同时存在着气血亏虚跟肝肾不足两种证型。她们除了月经量少,也经常合并脸色苍白或者蜡黄、掉发、头发稀疏、精神不佳等常见症状。
这就是气血亏虚跟肝肾不足。
临床上我常用补血益气、补肾滋阴的办法来提升女性的内分泌,促进体质提升,起效快速。
而中医药治疗月经病的时间比西医更短,往往只需要几天治疗时间就有不错的临床效果,既能够减轻患者服药的痛苦,也减轻许多经济负担。
治疗思路如下。
01
【病案举例】
女性,22岁,因月经淋漓不尽40余天就诊。平素月经量少,3天干净,颜色偏黑,平素常有精神疲倦,记忆力不集中,健忘等情况。此次月经淋漓不尽40余天,小腹冷痛。舌淡白,苔白腻。
02
【诊疗经过】
(一)2021-10-16日初诊:
用补血止血,益气补肾的治疗思路,服药10天后止血,处方如下:
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(二)2021-11-08日复诊:
患者月经周期已正常,自诉月经量少,小腹冷痛,健忘,难以入睡,舌淡白,苔白腻。
二诊患者经血已停,但平素仍有月经量少,色黑等情况,考虑仍有气血不足、脾肾亏虚,继续予小剂量中药颗粒补血活血,健脾补肾,断断续续调理1月后月经量恢复正常,经血颜色转鲜红,处方如下:
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患者舌苔变化
视频截图颜色可能存在辨识度差异,仅供参考
03
【用药经验】
少女时期月经淋漓不尽或者月经量少而舌体淡白者,多是气血亏虚引起,而后没有规范治疗及调理,久病及肾,引起肝肾不足。
而这部分患者多从小兼有脾虚,食物营养、水谷精微运化能力不足,患者本身生血能力不足,生血困难,化源不足,血海空虚;又脾主统血,凝血不够,或者有瘀血内停,或痰湿阻滞经脉瘀阻,血不畅行,更容易出现崩漏,月经淋漓不尽。
所以临床上月经量少的患者,也经常出现月经期长、月经淋漓不尽的情况,症状看似不相关,其实都属于一个病机,治疗重在补气血、益脾肾。
四物汤(熟地黄12g,当归10g,白芍12g,川芎8g。)是月经量少虚证患者的标准配置。
四物汤出自《太平惠民和剂局方》,是一首养血活血之方,被誉为“妇科第一方”,是补血方剂之首。月经病常常可以在四物汤的基础上进行加减。
面色苍白经常有气无力头晕的多兼有气虚,可以加黄芪9g,党参12g,仙鹤草20g;记忆力减退腰酸脱发的多兼有肾虚,可以加杜仲15g,怀牛膝15g,枸杞子15g;月经淋漓不尽的伴有月经期延长的多兼有脾虚,可以加白术9g,黄芪9g,艾叶碳9g;《万氏妇人科》认为月经量少多为虚证,悉从虚证治。
先以养肝益肾,调补冲任以充经源,药后冲任得润,月经自来。
有中成药吗?
处方单是中药颗粒的剂量,那中草药需要转换吗