儿童鼻病毒感染,血常规及炎症指标正常吗?

凌统聊健康 2024-07-01 17:22:42

我们一直以为鼻病毒是导致儿童上呼吸道感染最为常见的病毒,一般来说,临床症状轻,发热时间短,高热比较少,炎症指标基本正常。

其实从最近的临床观察来,儿童感染鼻病毒临床症状有时非常严重,甚至高热不退,咽痛,肌肉酸痛症状,甚至出现咳嗽喘息症状,甚至白细胞及炎症指标也很高,这种情况值得我们注意。

这些儿童病毒感染的血常规及炎症zh b

以往通常认为儿童鼻病毒感染临床症状轻,但是最近发现一些儿童鼻病毒感染,有时高热不退,还有炎症指标也高,值得我们对鼻病毒再认识。

从这张血常规及炎症指标,白细胞正常,,超敏crp30.2,saa302,很多人认为是细菌感染,其实最后明确是鼻病毒感染。如果细菌感染,白细胞也应该比较高,但是它在正常范围。

虽然从呼吸道6项检测鼻病毒和肺炎支原体感染,但是最近孩子一个月前得过肺炎支原体肺炎,这次没有咳嗽症状,所以肺炎支原体是假阳性。

另外一个案例,儿童发热不退,检测血常规及炎症指标:白细胞正常,单核细胞高,超敏crp51.6,saa264,也是病毒感染的指标,不能单单从超敏crp指标就判断细菌感染,很容易进入误区。

最后呼吸道6项的检测结果是:鼻病毒核酸阳性,确诊鼻病毒感染。

还有一个案例,也是高热不退的儿童,检测血常规及炎症指标:白细胞减少,超敏crp26.8,saa84,从白细胞判断,基本判断为病毒感染。

最后明确也是鼻病毒感染:呼吸道6项鼻病毒核酸阳性。

病毒感染白细胞及炎症指标

绝大多数的病毒感染,白细胞为正常或者下降,但是个别病毒感染也会白细胞升高,比如腺病毒,肠道病毒,鼻病毒,eb病毒等等,白细胞高不能排除病毒感染。

超敏crp高不是细菌感染的特有的指标,很多病毒感染也会出现超敏crp升高明显,比如肠道病毒,腺病毒感染超敏crp也会明显升高。

saa也是一种炎症指标,细菌和病毒感染菌会升高,但是病毒感染时saa升高程度可能远远大于超敏crp的指标。

如果仅仅根据临床表现及血常规及炎症指标判断,很容易导致判断错误,比如最近很多儿童的扁桃体炎,除了有一部分为细菌感染,很多时候是病毒感染,比如腺病毒,eb病毒,流感病毒可能会出现所谓的“扁桃体化脓”表现。

如果不查这些病毒核酸,可能结合这些炎症指标升高,就误以为是细菌感染,绝大多数医生认为不用抗生素就不放心,所以有些明显是病毒感染的,也在滥用抗生素。

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凌统聊健康

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