乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率分别位列我国女性恶性肿瘤的第1位和第4位[1]。根据国际顶尖期刊《柳叶刀》（The Lancet）提供的数据：在2020年一年内，全球乳腺癌发病人数约有230万例。据估计，到2040年该数字还将增至300万例。同年全世界有68.5万女性因乳腺癌失去生命[2]。

同时乳房作为女性的第二性征，健康与否对女性的自我形象、婚姻及生育质量都有举足轻重的影响。在日常生活中，经常会碰到有人这样问：“我洗澡时发现右侧乳房有个东西，是不是长肿瘤啦?”，“我两侧乳房不对称，该怎么办?”

虽然人类已经步入现代社会，有许多先进的、高科技的检查方法，但乳腺自我检查仍然是不可丢弃的方法，因为女性自己就可以独自完成。学会一点自我检查方法可以提早发现乳房疾病，为治疗争取宝贵的时间。

癌症在经过临床规范治疗后，5年依然生存就叫临床治愈，所以大家都非常注重5年生存期。但是，这个治愈并不代表着5年以后患者就永远安然无恙、万事大吉了。即使是过了5年、6年甚至更长，依然还会存在复发转移的可能。所有得过癌症的人比没有得过癌症的人，再发生癌症的几率要高。这个癌不一定是原来的癌细胞发生转移，而是有可能又发生了新的癌症。因此对于乳腺癌患者，即使5年过去了，依然不能放松警惕，严格按照医生的要求定期复查，同时更要学会乳腺的自我检查。

月经前乳房容易胀痛,出现疙瘩或硬块，大多是正常情况。因此每次月经后的7～10天是乳房自我检查的最佳时期，因为此时乳腺结节和触痛最不明显，有利于明确诊断。女性在30～35岁以后应每月自我检查一次，每半年由医生检查一次。停经或围绝经期妇女则每月定期一天自查。

视检

直立镜前脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子对两侧乳房进行视诊。

在双手自然下垂（第一步）、双手上举（第二步）和双手叉腰（第三步）三个姿势下，分别比较双侧乳房是否对称，注意外形有无大小和异常变化。其异常体征主要包括：乳头溢液、乳头回缩、皮肤皱缩、酒窝征、皮肤脱屑及乳房轮廓外型有异常变化[3]。

触检

►站立位（第四步、第五步）

首先抬高左臂，将右手三指或四指并拢，以指腹仔细触摸左乳房，一边触摸，一边作画小圈运动。在左乳房作顺或逆向前逐渐移动检查，从乳房外围起至少三圈，直至乳头。也可采用上下或放射状方向检查。轻触摸发现异常之后，可改为深触摸。为了使触诊不至于漏掉某一部分，完成上述步骤后，再用手轻轻按压乳晕部，并注意观察捏挤乳头时有无溢液。

不要遗漏腋窝下部及腋窝与乳房之间部位的检查。检查时，应触摸而不是将乳房提起。

最后用左手以同法检查右乳。检查的目的是寻找有无结节、肿块或乳头溢液。

►仰卧位（第六步）

仰卧，在左肩下垫一枕头，将左手举过头部，使乳房均匀地摊在胸壁上，这样手指易触到深部的乳腺癌。使用食指、中指、无名指的指腹而不是指尖进行触诊。

触诊的方式应取转圆圈的方式，从乳头向外横向转动，请不要遗漏腋下部位的乳腺。轻柔地挤压每个乳头，检查乳头是否溢液。

触摸就是要发现乳腺内是否有肿块、腋窝有无异常肿大的淋巴结。在触摸过程中如发现异常情况,应及时到医院就诊，靠医生做出专业的诊断[3]。

自查乳腺手法

正确的检查手法是用并拢的手指轻轻触按乳腺,不能用手抓捏,否则易将正常乳腺组织误认为肿块。触摸时手掌要平伸,四指并拢,用最敏感的食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳腺[4]。

触摸乳腺的次序[4]

乳腺各部位肿瘤发生率(仅供参考)

如果自检或查体时，发现比较偏硬、活动度差、无痛的结节，就要引起重视了。自检摸乳腺时，包块的硬度怎么判断呢？可以参照像嘴唇是软，鼻头是中等，额头就是硬这样的标准[5]。

保持健康生活方式

（1）保持体重：健康饮食、少吃刺激性、高糖高脂肪食物、控制体重过度增加！

（2）规律作息：避免熬夜并坚持运动。

（3）远离烟酒：任何计量的酒精摄入都会提高患癌风险！抽烟可能降低皮肤弹性，使乳房下垂。

（4）不要过度摄入含雌激素的产品。

穿对内衣，解放双乳

过紧、过长时间地穿戴胸罩会影响乳腺部分淋巴的正常流通，引起乳房不适，有碍乳腺健康，所以，穿胸罩的时间最好不要太长，更不能戴着睡觉！

乐观开朗，好好爱自己

乳房是情绪的“晴雨表”，压抑、悲伤、愤怒的情绪，都有可能引起乳房不适。生活中、工作上不顺心，不如找其他方式宣泄，千万别憋出内伤！

尽可能坚持母乳喂养

哺乳期妈妈体内的泌乳素分泌旺盛，与雌激素呈现正相关性的疾病风险都会降低，所以哺乳对缓解乳腺增生是有好处的。

写在最后

希望每位女性

无论是否生育过

无论是否罹患乳腺癌

无论是否已经绝经

都要重视乳房异常变化

定期筛查

用心呵护好乳房，保持乳腺健康！

参考来源：

[1] 赫捷,陈万青,李霓,等.中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南(2021，北京)[J].中华肿瘤杂志,2021,43(4):357-382.DOI:10.3760/cma.j.cn112152-20210119-00061.

[2] Coles CE, Earl H, Anderson BO, et al. The Lancet Breast Cancer Commission.Lancet.2024;403(10439):1895-1950. doi:10.1016/S0140-6736(24)00747.

[3] 冯莉.乳腺自查步步走[J].抗癌之窗,2012,(10):11.

[4] 乳腺自查怎么查 [J] .张俊 .健康向导 .2021,第005期。

[5] 乳腺癌及乳房自查——乳腺癌离我们有多远 [J] .王卉蕾 .家庭中医药 .2014,第006期。

撰稿人：曹亭亭

审核：乔佳程、王瑛、高辰

编辑/排版：柳凤梅