脑积水分流术后复发,神外专家力挽狂澜

书琴康康 2024-02-13 06:52:41

江苏的患者丁女士,刚三十出头的年纪,突然眼睛莫名胀痛,看东西也不清楚,到当地医院眼科就诊,治疗一段时间后也没有好转,并且出现头痛的症状。再次到当地医院就诊,诊断为脑积水,建议到上级医院治疗,丁女士和家人赶紧赶到当地三甲医院。刚到门诊,丁女士突发昏迷,脑疝、肺炎、多器官衰竭,住进了ICU,医生及时发现颅内问题,为其进行了左侧脑室穿刺外引流+右侧脑室皮下储液囊植入治疗,及时挽救了她的生命。术后5天,丁女士逐渐恢复意识,后续头胀痛的情况有所改善,但视物模糊改善不佳。出院休养一周后再次出现头痛、呕吐,去医院头颅CT检查发现脑积水比之前加重,左侧硬膜下积液,当地医院建议进行神经内镜造瘘术治疗。

术前

在这之前,丁女士和家人对脑积水这种疾病根本没有听说过,更没想到自己会突然得脑积水,病程还相当凶险,竟然会住进ICU,最重要的是很难治。丁女士和家人听从当地医院的建议寻求更好的治疗,不远千里赶到了北京,先到了非常著名的某三甲医院,专家经过了解患者病情后,建议来我院找肖庆主任进行内镜治疗。

术后

随即,丁女士和家人听从专家建议来到了航空总医院神外四肖庆主任处。入院后,丁女士完善各项检查,根据头颅影像学检查及患者体征明确诊断,目前脑积水动态监测脑室进行性扩张,颅内压较高,脑积水需手术治疗,手术可选择脑室镜下脑室探查术可明确脑室内情况,酌情行导水管扩张、三脑室底造瘘术,支架植入中脑导水管造瘘术治疗,重建脑脊液内循环,借助基底动脉搏动进一步改变脑脊液循环动力。肖主任团队根据患者情况制定了个性化治疗方案,并耐心细致地为患者和家属详细讲解相关事项,使对方缓解紧绷的心情,放松下来安心进行后续的治疗。

术后恢复良好准备出院

肖庆主任团队为丁女士在全身麻醉下行神经内镜下脑室探查+三脑室底造瘘术+分流管去除术。手术非常顺利成功,术后继续抗感染、营养神经等对症治疗。经过治疗,脑脊液逐渐恢复清亮,及时控制住了感染。丁女士的头也不再痛了,视力也恢复正常,整个人从入院时的表情痛苦、不敢睁眼,变得神清语明,笑容一直挂在脸上,历经二十多天的治疗后,已经可以出院休养。

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书琴康康

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