这天，22岁的飞飞来医院想验配一副新的近视眼镜，视光医生详细询问了她的既往戴镜史等相关病史，飞飞回答说，之前都是在家附近的小眼镜店配眼镜。

“旧眼镜已经达到600度，还伴有一定的散光度数。”视光医生在给飞飞做医学验光时，建议她做一个免散瞳眼底照相，对眼底做一个常规的检查。

一开始，飞飞很不理解：“我只想配一副眼镜，戴上了看东西就没问题了，为什么还要查眼底？”

视光医生耐心向飞飞解释说，眼底检查是我们给视网膜做的一个常规“健康体检”。近视度数越高，眼轴长度也会越长，眼轴的拉长会导致视网膜的相关结构发生病理性的改变，如眼底血管因拉伸而变细变直、周边部视网膜萎缩发生变性变薄、易形成裂孔等等。因此，对于近视的患者，尤其是近视度数大于400度的患者，定期复查眼底的是十分必要的。

飞飞很不好意思地说，以前从来没有人跟自己说过这些，她在眼镜店配眼镜，也没被告知要定期查眼底这回事。

眼底检查发现视网膜裂孔

此后，飞飞做了双眼的免散瞳眼底照相，这本是一次常规的眼底检查，却真的发现了问题。飞飞右眼视网膜颞上方发现了一个视网膜裂孔，裂孔周边已经出现了视网膜浅脱离。这种周边部的视网膜病变，因暂不影响中心视力，故只能在常规的眼底检查中发现。拿到这个结果时，飞飞的心情五味杂陈，既懊恼自己的眼睛出现了问题，又庆幸医生提醒及时发现了问题。飞飞在医生的解释下进一步了解到，这个小小的视网膜裂孔虽然现在并没有影响到视力，但如果没有及时发现并处理，下一步面临的将会是可致盲的视网膜脱离！

视网膜脱离是指视网膜神经上皮与色素上皮的分离，根据发病原因分为孔源性、牵拉性和渗出性三类。临床表现主要为眼前有漂浮物、有光闪烁感、视野模糊，出现黑影遮挡，通常见于年老体弱、高度近视、内眼手术以后、眼外伤等。视网膜相当于我们眼睛这部“照相机”的底片，一旦发生视网膜脱离，对于视网膜功能和视力的损害是不言而喻的。

因为飞飞的裂孔发现的很及时，还没有发展成为更严重的视网膜病变，眼底科医生在门诊为飞飞进行了右眼的视网膜激光光凝治疗，封闭裂孔，之后只要定期进行眼底的复查就可以了。

飞飞术后特地回到视光科对医生表达了感谢，她感慨到：“原本只是来配眼镜，却幸运地避免了一个眼科大手术！看来还是要到专业的眼科医院就诊！”

苏鸣

主任医师、二级教授、硕士生导师

爱尔眼科医院集团河北省区副总院长

石家庄爱尔眼科医院副院长

河北省近视防控科普教育学会副会长兼秘书长

中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组委员

中国医师协会眼科学分会斜视与小儿眼科学组委员

中国妇幼协会儿童眼保健专业委员会副主任委员

河北省医学会眼科学分会副主任委员

河北省医师协会眼科学分会副主任委员

河北省医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组组长

河北省近视防控科普教育学会副会长兼秘书长

擅长青少年屈光不正、各类型斜视弱视及各类眼病诊断与治疗及早产儿视网膜病变筛查治疗、RGP与角膜塑形镜验配、视功能训练、儿童眼保健培训等。尤其在青少年屈光不正及斜弱视等儿童眼科疾病治疗上有自己特色。