新学期伊始，很多家长又要给娃安排验光检查了，细心的家长一定发现了，眼镜店和正规眼科医院在近视检查上的体验截然不同。明明看似分分钟“搞定”的检查，为什么在正规医院却要跑好几个检查室？

近视眼的检查和诊断有着严格的流程规范与要求，尤其是对第一次发生“疑似”近视的患者朋友来说，更要严谨对待。在正规眼科医院做近视眼的检查，都有哪些必要项目以及为什么要安排这些看似“繁琐”的检查。

发现近视要做哪些检查？

在医院，对于近视眼的检查和诊断一般分为：

1.视力表查视力/

视力是反映视功能情况的重要指标之一，视力检查是发现近视的必要步骤，通过检查可以了解远视力和近视力的情况。

2.眼位检查

眼位检查一般是判断是否存在斜视、假斜视及眼位偏斜的度数，以诊断眼球运动异常等。

3.眼压检查、裂隙灯检查、眼底检查

裂隙灯、眼压和眼底检查都属于眼健康检查的范畴，可以排除引起视力下降的其他眼病。

4.医学验光、双眼视功能检查

医学验光可以了解患者是否存在屈光不正及屈光不正的类型和程度，而双眼视功能检查可以反映双眼协同工作的能力和状态，双眼视功能异常可能影响视觉质量，造成视疲劳或加剧近视的发展。

5.眼轴和角膜曲率检查

眼轴长度指眼球前后的长度，是影响眼睛屈光度的重要因素，眼轴增长是近视的基本病理改变。角膜曲率是角膜的形态指标，其值越大，角膜弯曲度越大。综合眼轴和角膜曲率可评估是否存在近视，了解近视发展的情况，并可作为近视矫正方案的参考依据。

6.初次做近视检查，医生一般还会建议做散瞳

为了更准确的测出真实的屈光情况和近视度数，尤其是第一次做近视检查的患者，医生会建议做散瞳。散瞳能够放松眼部调节，测出真实的屈光情况和程度，去除假性近视成分，准确判断真性近视的度数。

7.医生问诊

以上检查都做完了，眼科医生会根据综合的检测结果和数据给出诊断结果。医生也会根据患者的自身情况，比如学前儿童、学龄儿童、青少年、成人等，给出更具体的诊断及建议。

很多家长对于近视的检查的第一反应是查度数、配眼镜，这是片面的。近视的发病过程一般都要经过以下几个阶段：假性近视——混合性近视——真性近视，以及排除其他眼病导致的视力下降。即便是近视，对于初次检查的患者来说，也应该仔细甄别是否是真性近视。眼科医院对近视的检查并不仅仅是为了给患者配一副眼镜，所以检查项目更多、也更“繁琐”。

基于此，对于初次发生近视症状的患者，尤其是儿童、青少年，家长应及早带孩子到专业的眼科医疗机构做相关检查及合理规划后续的近视管理，对近视眼做到早预防、早检查、早干预、早治疗！

苏鸣

主任医师、二级教授、硕士生导师

爱尔眼科医院集团河北省区副总院长

石家庄爱尔眼科医院副院长

河北省近视防控科普教育学会副会长兼秘书长

中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组委员

中国医师协会眼科学分会斜视与小儿眼科学组委员

中国妇幼协会儿童眼保健专业委员会副主任委员

河北省医学会眼科学分会副主任委员

河北省医师协会眼科学分会副主任委员

河北省医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组组长

河北省近视防控科普教育学会副会长兼秘书长

擅长青少年屈光不正、各类型斜视弱视及各类眼病诊断与治疗及早产儿视网膜病变筛查治疗、RGP与角膜塑形镜验配、视功能训练、儿童眼保健培训等。尤其在青少年屈光不正及斜弱视等儿童眼科疾病治疗上有自己特色。