除了补肾阳,金匮肾气丸还能调理这6个慢性病

老孙的笔记本 2024-10-22 14:52:35

1、慢性阻塞性肺疾病:

金匮肾气丸是一剂温阳散寒,补肾纳气的中药。方剂中熟地可滋补肾阴,山茱萸及山药用于滋补肝脾,辅助滋补肾中之阴,加之肉桂、附子可以温补肾中之阳,泽泻、茯苓可以利水渗湿,丹皮用于清泻肝火,与温补肾阳相配,做到补中寓泻,从而起到补而不腻。本药可以温补肾阳,并补阳以配,君臣配伍,做到补肾填精,温肾助阳,利水渗湿,该方药中三补药量较大,三泻药量次之,微微生火之药最小,层次分明,阴阳双补,补阳为主,相得益彰。金匮肾气丸治疗慢性阻塞性肺疾病,可有效改善患者咳嗽、咳痰、胸闷、 气促等临床症状,减少急性发作,提高患者生活质量。

2、功能性便秘:

金匮肾气丸方中干地黄滋阴补肾,山萸肉和山药滋补肝脾,辅助滋补肾中之阴。附子大辛大热,为温阳诸药之首;桂枝辛甘而温,乃温通阳气要药;二药相合,补肾阳之虚,助气化之复。上述补阴和温阳药合用,为阴中求阳之治;《景岳全书》曰:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助,而生化无穷。”再以茯苓淡渗脾湿,以助山药之健运;丹皮苦辛而寒,擅入血分,合桂枝则可调血分之滞。众药合用,助阳之弱以化水,滋阴之虚以生气,使肾阳振奋,脾胃得养,则气化复常,便秘诸症恢复正常。金匮肾气丸治疗脾肾阳虚型功能性便秘,可显著改善患者主要临床症状,缩短全结肠传输时间,提高患者生活质量。

3、支气管哮喘缓解期:

哮喘发作期多为痰邪壅滞肺脏所致,而随着病程进展,缓解期主要表现为肺脾肾三脏亏虚。而肾为先天之本、气之根,肾主纳气,若肾精亏损,摄纳无权,则呼吸困难,动则气促。有研究提示,补肾法有较好的控制或减轻气道炎症,降低气道反应性的作用,故可予金匮肾气汤温肾助阳,固摄真气。该方阴中求阳,可达温补肾阳之目的。目前诸多实验表明,金匮肾气汤具有增强免疫、调节激素及抗血小板聚集等功能。现代药理研究表明,金匮肾气丸可通过上调17α羟化酶的基因表达增加糖皮质激素分泌,从而达到抗炎、抗过敏的应激作用。金匮肾气丸用于支气管哮喘缓解期,可有效调节机体功能,改善过敏状态,缓解支气管痉挛,延缓哮喘发作,延长发作间歇。

4、夜尿症:

老年前期和老年人夜尿多,当责夜深阴盛阳衰,肾气较白昼更弱,夜尿频多又势必影响睡眠质量,继而造成精神疲乏、胃纳欠佳,日久则对其全身健康也产生不利影响。依据张景岳“善补阳者,必阴中求阳,则阳得阴助,而生化无穷”之理施用金匮肾气丸以温补肾阳,并补阳以配阴,取阳归于阴之妙。方以熟地重用为君滋阴补肾,山萸肉、山药补肝肾以益精血,附子、肉桂少用以微微生火,温化阳气,君臣配伍,补肾填精,温肾助阳。佐以泽泻、茯苓利水渗湿,且可使滋阴而不滋腻,丹皮清肝泻火,使补阳不动相火。本方中三补药量最大,三泻药次之,微微生火之药最小,层次明晰,阴阳双补,补阳为主,相得益彰。

5、慢性腹泻:

脾肾阳虚型慢性腹泻多表现为五更泻,由于脾胃之虚寒,失治或治疗不当,导致迁延不愈,病程可长达数年之久,久泻则亡阴,由脾传入肾。如若肾中之火不衰,肾中真火自能温煦脾脏,脾阳遂复则泄泻可愈。但若命门火衰,脾遂传水湿之气于肾而不返矣,导致肾阴阳俱虚,气化无力。金匮肾气丸方中熟地黄滋阴养血,大补肾水;山药甘平,补脾益胃,补肾益精,既可生津润肺,又可固涩止泻;山茱萸酸温补益肝肾、收敛固涩;制附片辛热温阳,肉桂温补命门之火,温阳行水,引火下行,与附片配伍,补已虚之肾阳以助生化肾气。全方在大剂补阴药中,配合少量制附片、肉桂兼补其火,则阳旺始能摄阴也。治疗慢性腹泻,正中病机。

6、糖尿病肾病:

中医学理论将糖尿病肾病归纳于“消渴”、“尿浊”、“水肿”之范畴,病机以本虚标实为主。消渴起病初期可见阴虚燥热,久病耗气伤阴,阴损及阳而致脾肾俱虚,血瘀、水湿、痰浊内停则形成本病。

金匮肾气丸是由肾气丸而来,源于张仲景《金匮要略方论》,后世医者统称金匮肾气丸。本方的目的在于温补水中之火-肾中真阳。即古人所谓“益火之源、以消阴翳”的治疗方法。该方由干地黄、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、桂枝、炮附子八味药组成。方中附子、肉桂壮阳益火,由于阴阳互根,相互为用,故配用熟地、山药、山萸肉等滋阴药,以益阴摄阳,此即“善补阳者,必于阴中求阳”之意。方中滋阴药和助阳药并用,不是补肾温阳以扶阳之不足,而在于填精化气以复肾之气化;本方滋阴以敛阳,从而补纳肾中真阳之气,以干地黄、山药、山萸肉,大剂滋阴药补肾填精,少佐桂枝、炮附子辛散温通,助阳化气,正符合《内经》“少火生气”之旨。该方具有温阳利水,填精补髓的功效。金匮肾气丸治疗糖尿病肾病,可有效改善肾功能,减少蛋白尿,改善中医证候。

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