【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之七百九十六。（更多精彩内容持续更新中……）】 “帝曰：太陽臟何象？岐伯曰：象三陽而浮也。帝曰：少陽臟何象？岐伯曰：象一陽也，一陽臟者，滑而不實也。帝曰：陽明臟何象？岐伯曰：象大浮也。太陰臟搏，言伏鼓也。二陰搏至，腎沈不浮也。”——《黃帝內經·經脈別論》 （接前文）为什么呢？很难讲，五运六气里边有一个思路叫大司天，大司天就是按照历史周期来讲，六十年一循环。有一个学者专门做过考证，在张仲景时代是太阳寒水司天，到了孙思邈时代是阳明燥金司天，所以他用青龙，青龙里边有石膏。再往后，每个时代他都有自己主要的大司天。运气之下用药就有侧重，历代医家他们在那个时代把经典的时代化了，这样理解就非常容易，不是经典在变，而是时代在变，人们的疾病谱在发生变化，所以用方肯定有区别。许叔微他还用硫磺，在张仲景那时代没用硫磺。所以这些细节咱们都得读出来，读《内经》也好，读后世医家的著作也好，你得把这些东西读出来，理解了，你就理解他为什么这么用，这么用是有他的道理的。这就是三阴经。 历史上谁喜欢研究三阴经，你像薛雪、赵献可、黄元御这些医家，近代的郑钦安，包括四川的刘止唐，刘止唐是郑钦安的老师，火神派祖师爷的师傅，再往后，还有上海的祝味菊，我们看祝味菊的医案也是非常有特色，还有范仲林、吴佩衡，现代的医家卢崇汉，还有李可老中医，他们的这些经验都是值得借鉴，但是这些老师们的经验都有各自时代不同，同时也有他们的遇到的患者的疾病谱的特色，所以一定要深入学习之后为我所用，不能生搬硬套，你一看李可老中医用附子用了100克200克，你见到一个普通患者，你也用这数，你行吗？这就需要商榷了。 学中医千万不能生搬硬套，看到一个老中医的方子非常好使，然后你也不根据你遇到的患者的情况就直接搬过来用，这样不行，这都是值得商榷的。你要用对了的话可能效果不错，如果这个患者跟那个老中医所记载的患者的类型不一样，你把人家老中医用的非常好的一张方子用在你现在遇到的患者身上，可能就没有效，有时候甚至会起到反作用，所以在这个时候就需要你一定要把这些原理原则要掌握好，尤其是把中医的思维锻炼出来，不是说一个标准通用天下。（今日头条@中医彭鑫博士）高矮胖瘦，气血充足与否都不一样，用药肯定得有调整，但是有很多人也诟病中医这一点，说中医没有标准，中医的标准比较细，并不是没有标准，中医标准很细，把人分成很多种，不是说是人都用。 所以我们中医的标准是有的，并不是没有，但是中医的标准是比较的细致的，是更加体谅到患者具体的感觉的。比如同样都是心慌，有的人口渴，有的人不口渴，口渴的时候你是不是就应该加一些滋阴的药，不口渴的人可能就不需要加滋阴的药，都是心律不齐，用药就有区别。但是我们在临床上就需要进行详细的鉴别，不能说一遇到心慌心悸，炙甘草汤就直接上了，直接是生脉饮了。这叫方剂学，这不叫中医临床。 所以我们在工作中，在具体应用中也要注意，我为什么讲《黄帝内经》还会讲到这些内容呢？就是希望听众朋友们一定要建立中医的认知，中医的思维，不能生搬硬套。 回到原文，我们看到了黄帝和岐伯的对答，讲的就是三阴三阳经的脉象各自有各自的特点，这段话跟大家翻译完了，细心的听众朋友们肯定就有疑惑，三阳都讲了，三阴的太阴和少阴都讲了，还缺一个厥阴，《新教正》的里边注解∶“详前二阴，此无一阴，缺文可知”。其实就是什么意思呢？前面讲经脉的时候，讲了少阴，这个地方没有一阴，也就是没有厥阴，就知道这个文本在传抄过程当中有脱简，有缺文，缺文就是少了这段文字。 我们知道《黄帝内经》的文本成书于汉代，从汉代到唐代，到王冰手里也经历了好几百年。经历了战乱纷争还有变迁，人事物的转移，已经好几十代人过去了，我们大概知道，比如二十五年或者三十年算一代人，六百年是二十代人，也就是现在拿到的文本的可能是他的曾曾曾曾曾曾二十次方的祖父，手里边有这个本子已经传了二十代了，你想想看，古代不是这一本书永远传下去，他传着传着纸不行了，他重新抄一遍。从汉代往下传的时候，那时候还在竹简上记载的，可能在竹简记载的时候，传着传着有一个竹简脱出来了，这就叫脱简，还有的时候在传的过程当中，一根竹简和另外一根竹简，竹简没弄好，然后它错了，互相倒了一下位置，我们现在看来之后，前后有点互相答对不上了。（未完待续） 本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之七百九十六。（更多精彩内容持续更新中……） 免责声明：本文为健康知识分享。文中所涉及的药物、药方、针灸以及其他各种治疗和养生方法，请在专业医师指导下应用，切勿自行应用。如因不当使用所产生的问题，概不负责。 版权声明：本文作者彭鑫，本文为原创文章，未经许可，不得转载或引用。 （版权归原作者所有，并保留相关法律权利）