【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之八百三十八。（更多精彩内容持续更新中……）】 “病在腎，愈在春，春不愈，甚於長夏，長夏不死，持於秋，起於冬，禁犯焠㶼熱食溫炙衣。腎病者，愈在甲乙，甲乙不愈，甚於戊己，戊己不死，持於庚辛，起於壬癸。腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜。腎欲堅，急食苦以堅之，用苦補之，鹹瀉之。”——《黃帝內經·臟氣法時論》 （接前文）再往后看，“禁犯焠㶼热食温炙衣”。张景岳注解∶“焠㶼，烧爆之物也。肾恶燥烈，故当禁此”。焠㶼就是指的用火烧，这里指的烘烤煎爆的食物。温灸衣指的是用火烘烤过的衣服，这都能扰阳气，不能让肾中之气往里封藏，反而能够干扰封藏之阳气，所以得了肾病的人应当禁之。所以在临床中就知道要是肾虚的人不能用一些温燥的药，不能用特别温燥的药。主要给他补，往里补的时候还要封进去，你不能光补了之后它又出来了不行，得把这肾气封藏进去，封藏进去之后，肾气才算补足，所以我们饮食上也得注意，不能吃特别热的烧烤的食物。 我在临床中能跟患者说不能吃辛辣的，避免干扰身体的阳气，生冷的也不能吃，生冷的我们之前反复讲过，生冷的吃多了伤脾胃的阳气，还有人说甜行不行，从我个人的临床实践中来讲，甜食吃多了对脾胃不友好，甜食吃多了就会阻碍脾胃的气，表现是什么呢？就是吃甜吃多了就不爱吃饭了，而且吃甜食吃多了舌苔厚腻，这是湿气重。 所以我在门诊上也不提倡患者在服药期间吃大量甜食，那有人说那能不能吃水果呢？那得因人而异，要是你脾胃特别虚，特别寒，就不建议吃水果，等着脾胃好了之后再吃。脾胃正常的人，消化能力强的人可以吃，但也不能大量的吃，本身你的脾胃阳气足，吃太多了之后就把阳气打灭了，阳气打灭了，脾胃就弱了，所以饮食上有三条注意，第一条不能吃辛辣的，第二不能吃生冷的，第三不要吃过甜的，这些都是些饮食中的注意事项，我们饮食当中要吃清淡的，温暖的，容易消化的，尽量不要吃生的冷的。 再往后看，讲一天的循环，就是日子的循环，那就是“肾病者，愈在甲乙，甲乙不愈，甚于戊己”等等，到最后起于壬癸。《素问吴注》里边讲∶“肾病者，愈在甲乙日，乙木旺则土衰，土衰不能克水也。甲乙不愈，甚于戊己，以土旺则水必受克也。戊己不死，持于庚辛，以金旺则水生也。然肾病必起于壬癸，以水病当复于水日也”，其实这段话我就不用详细解，之前都讲了。古代医家也是这样认识的，在这里提醒大家，再记忆深刻一下。 再往后就是一天当中的循环，“肾病者，夜半慧，四季甚，下晡静”。其实这段讲的就是还是一天当中的五行循环，《素问吴注》里边讲∶“夜半，子时也，时当水旺，故爽慧。四季，辰戌丑未也，时当土旺，土能克水，故甚。下晡，申酉也，时当金旺，金能生水，故静”。所以这还是讲的就是到自己水旺的时候病情好转，当土气比较旺的时候病情会加重，土能克水，到了下晡，就是金旺的时候，金能生水，所以病情就比较稳定。 我们再往后看，“肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之”。张景岳按照五行的思路来讲解，他说∶“肾主闭藏，气贵周密。故肾欲坚，宜急食苦以坚之也。苦能坚，故为补，咸能软坚，故为泻”。咸是能软坚散结的，所以吃咸吃多了之后，肾气就泄掉了，淡淡的咸味入肾不会泄。这里的咸，吃的是特别咸的这些食物，所以咱们看到的健康报道里边，若是吃咸太多对身体也非常不好。 《黄帝内经》这里讲的“肾欲坚”讲的是什么呢？就是“肾主闭藏，其气贵周密，故肾欲坚”，就是张景岳所说的这段话，就是肾气是主闭藏的，气最重要是要周密，不能往外泄，一个东西往一是往里闭藏，它的又非常周密，不往外泄，这东西就看上去非常坚硬，非常坚，这时候就应该怎么样，这个气就是肾的气，所以补这个肾气的你得用能够坚阴的药，坚阴的这些药都是苦的，所以“宜急食苦以坚之”也讲就是这个道理。这就是张景岳的理解。 《素问经注节解》里边注解∶“肾者水也，水一而已，一水不能胜五火，故水亏则肾气痿弱，是以肾病欲坚也。（今日头条@中医彭鑫博士）以苦坚肾，是肾又以苦为补也。”“一水不能胜五火”，这什么意思，如果是按照风寒暑湿燥火来论的话，这里边属于水的只有一个寒，其他的风、暑、火、燥，这些都是偏于热的，这就是六淫的思路来理解，其他的五脏当中，肾属于水，是往里收的，往里闭藏的。心肝都是往外疏解，所以肾水亏了之后肾气就弱，水亏肾气就弱，所以肾病要坚。得了肾病之后，肾要想恢复，肾气必须是非常周密，非常闭藏，这种情况肾病才能好，肾气才能足，这时候就要以苦来坚阴。（未完待续） 本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之八百三十八。（更多精彩内容持续更新中……） 免责声明：本文为健康知识分享。文中所涉及的药物、药方、针灸以及其他各种治疗和养生方法，请在专业医师指导下应用，切勿自行应用。如因不当使用所产生的问题，概不负责。 版权声明：本文作者彭鑫，本文为原创文章，未经许可，不得转载或引用。 （版权归原作者所有，并保留相关法律权利）