颞叶癫痫（Temporallobe Epilepsy）是最常见的局灶性癫痫，依据发作起源分为颞叶内侧癫痫（Mesial Temporal Lobe Epilepsy, MTLE）和颞叶外侧癫痫（Lateral Temporal Lobe Epilepsy, LTLE），也称为颞叶新皮质癫痫，是临床最常见的癫痫类型，而且超过70%为药物难治性癫痫。

颞叶癫痫有哪些类型？

1.颞极型，癫痫灶位于颞极部位(一般颞叶最前部3cm以内)，颞极癫痫比颞叶内侧癫痫更易早期出现意识丧失；发作时更倾向于向外侧裂周围皮层扩散，常以低波幅快波节律作为脑电发作起源。

2.颞叶外侧型(新皮层型)，多数由肿瘤、海绵状血管瘤，局灶性皮质发育不良等导致。症状学多样，可出现幻听、视觉异常，眩晕等先兆；优势脑可出现语言障碍；多数伴有向对侧偏转，强直，肌张力障碍等表现，继发全身大发作常见。

3.颞叶内侧结构型(多伴有海马硬化)，约30%~40%的患者有婴幼儿期的高热惊厥，之后约10~20年静止期，之后再出现癫痫发作。癫痫发作症状多有上腹部胃气上升感、似曾相识感或恐惧等先兆，之后出现愣神，继之出现口部或上肢的自动运动，少有全身强直阵挛样大发作表现。磁共振成像(MRI)等检查可表现为海马硬化或杏仁核病变。

4.颞叶混合型，颞叶新皮层和内侧结构同时受累，与内侧型颞叶癫痫相比，意识丧失和口咽部自动症出现更早。

颞叶癫痫发作特点：患者一般会出现明显的意识障碍，并且患者还会在感觉和运动上出现一些不确定的症状。比如有的患者就会出现意识障碍，或者是出现精神症状等，患者的这些症状可能会单独出现，但有的时候会全部发作。

颞叶癫痫可能有哪些伴随症状？

颞叶癫痫的伴随症状多认为是癫痫累及附近结构所导致的，如累及岛叶出现咽喉部紧缩感，累及感觉区下部出现的面部或肢体感觉异常，累及颞叶后部语言区所表现为言语障碍或中断。

1.自主神经症状，表现为内脏感觉和内脏运动的症状，如咽喉部紧缩感、胸骨后或腹部的压迫感、呼吸困难等，或伴有咽喉部、腹部杂音和呕吐。岛叶癫痫可引起心律失常甚至猝死。

2.躯体感觉症状，表现为面部感觉异常，如触电感、温热感或痛感，也可波及到对侧躯体的广泛区域如躯干、肢体等。

3.语言障碍，表现为构音障碍、言语错乱或中断。

4.意识方面，早期可出现愣神等半意识状态，随着痛性放电的扩散，可出现全身大发作导致意识丧失。

颞叶癫痫是所有癫痫中最具复杂发作形式的疾病，可称癫痫中的变色龙。在诊疗癫痫时，要充分考虑到这种复杂性，使患者得到更精准的诊断和治疗。根据癫痫综合评估结果，可针对性选择药物外科手术或神经调控电刺激等方法治疗，其中外科手术(癫痫灶切除术)被认为是治疗颞叶癫痫存在结构性病变(病灶)的最佳方法。