世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；治病三年，乃知天下无方可用。
随着我国迈入超高龄社会，神经退化性疾病的发病率也在逐年增加。帕金森病作为仅次于阿兹海默症的第二大常见神经退化疾病，已经成为一个不容忽视的健康问题。根据统计，全国每10人罹患帕金森病中，仅有4人接受治疗。
帕金森病是一种慢性、渐进性的神经退化疾病。动作障碍学会的数据显示，从1990年到2021年，帕金森病患者数量增长了50%。全球研究也表明，随着社会老龄化，帕金森病的发病率将远高于其他疾病，成为超高龄社会的另一隐忧。
高风险人群帕金森病的高风险人群主要集中在60岁以上，发病率为1%，而80岁以上则为2%。平均发病年龄接近60岁。尽管如此，40岁以前发病者极其少见。
帕金森病的成因很多患者在被诊断为帕金森病后，常常疑惑自己为何会患病。医学界尚未找到确切的病因，但普遍认为基因和环境因素是主要原因。已有23个基因被发现与帕金森病有关，基因突变或家族中有二等亲、三等亲患病者，遗传几率较高，但这类患者通常发病年龄低于50岁，属于年轻型帕金森病。
60岁以后发病的患者，可能与环境毒素有关，如接触农药、杀虫剂、干洗剂、重金属等。此外，头部外伤、脑部感染也是危险因子。
帕金森病的症状帕金森病患者的脑部多巴胺神经细胞数量逐渐减少，导致运动功能异常。当黑质体细胞分泌多巴胺的浓度低于80%时，患者会出现以下症状：
• 单侧肢体、手部颤抖
• 肢体僵硬、动作缓慢、身躯驼背
• 写字变慢、字体变小
• 身体酸痛、无法正常刷牙、扣纽扣
• 步态不稳、走路小碎步、重心前倾易跌倒
• 脸部呆滞、面无表情、讲话含糊不清
• 失去行动力，需长期卧床
早期发现与前驱症状帕金森病初期症状不明显，容易被忽视。很多患者在症状严重影响日常生活时才确诊，往往病程已进展到第二期或第三期。早期可能出现的前驱症状包括便秘、睡眠障碍、抑郁和嗅觉异常。
治疗药物虽然帕金森病无法治愈，但随着医学进步，治疗药物种类繁多。主要基础用药为左旋多巴和多巴胺受体促效剂，其他药物如COMT抑制剂、MAO-B抑制剂、抗胆碱剂等，均为辅助药物，用来增加左旋多巴胺的效果或延缓多巴胺的分解。
不同年龄的患者用药策略不同。年轻型帕金森病患者优先选择多巴胺促效剂，因为脑部退化较慢，用药时间可长达数十年。年长患者则优先使用左旋多巴，并视情况增加剂量。
药物波动左旋多巴治疗帕金森病虽然有效，但长期使用可能出现药效波动，导致异动症和断电现象。患者需要适时调整剂量，或合并其他药物治疗。
自我检测建议每月进行一次手指操自我检测。如果发现手指按压速度变慢、停顿，或手指打不开、开合大小改变，建议至神经内科做进一步检查。
帕金森病初期症状无特异性，容易与其他疾病混淆。提醒民众，若有上述症状且长期治疗无效，应及早至神经内科评估，避免错过早期治疗的机会。
帕金森病的治疗之路漫长，临床医师需要制定长期的药物策略，以提高患者的生活质量。患者必须规律用药，维持脑内多巴胺的浓度，若有不适应尽早回诊与医师讨论调整剂量或更换药物。
声明：本文旨在推广中医文化，不提供医疗建议，本文所提及药方，仅供参考和讨论，不可擅自尝试。
