明目地黄丸、杞菊地黄丸和石斛夜光丸，这三种中成药均具有补肾明目的作用，临床中具体该如何选择呢？

1、眼睛明亮的两大法宝—肝血和肾精

要想视力好，肝血不能少；要想看的清，就要补肾精。“目得血而能视”“五脏六腑之精皆上注于目”，而精血同源，补肝肾精血是明目的两大法宝。

肝和眼睛有什么关系？

肝

肝开窍于目，肝脏所藏的精微物质，源源不断的输送到眼，使得眼睛得到滋养，从而维持眼睛的正常生理功能；肝主藏血，目受血而能视；肝主疏泄，肝气上通于目，肝气冲和调达，眼睛才能发挥正常的视物辨色功能；足厥阴肝经上连目系，联络眼和肝脏。所以说，一个人的肝脏病理变化可以从眼睛反映出来，同理，观察眼睛的异常变化，也可以推测肝脏的病理状态。

肾和眼睛有什么关系？

肾

一个人只有肾精充足，才能目视精明。肾精生脑髓，目系上属于脑，一个人目光炯炯有神，一定是肾精充足；反之如果肾精不足，则目光呆滞，无精打采。肾主水液代谢，主人体津液，向上滋养眼之目珠。津液在目则化为泪，在眼内化为神水，是眼的充养之液。

所以调理视力重点在于补肝肾精血。明目地黄丸、杞菊地黄丸和石斛夜光丸均能够补肝肾精血，那么具体有那些区别呢？

2、明目地黄丸、杞菊地黄丸和石斛夜光丸药物组成不同

(1) 杞菊地黄丸

杞菊地黄丸是由六味地黄丸加上枸杞和菊花而成。组成为枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。

杞菊地黄丸

六味地黄丸是补肾滋阴的经典方剂，方中熟地黄养血滋阴，补精益髓，为君药；山茱萸补肾暖肝，山药补脾益肾涩精，为方中臣药；茯苓健脾除湿，泽泻泄肾浊，牡丹皮清肝火。加枸杞子和菊花滋补肝肾精血，同时又可以疏风清热、平肝明目。

(2) 明目地黄丸

明目地黄丸由杞菊地黄丸加上当归、白芍、蒺藜、石决明而成。

明目地黄丸

当归、白芍滋补肝血而明目，白蒺藜升发肝阳而明目，石决明平肝熄风而明目。所以明目地黄丸比杞菊地黄丸滋补肝血作用更强，同时加强了平肝息风的作用。

(3) 石斛夜光丸

石斛夜光丸由石斛、人参、山药、茯苓、甘草、肉苁蓉、枸杞子、菟丝子、天冬、麦冬、生地黄、熟地黄、五味子、牛膝、水牛角、羚羊角、黄连、决明子、青葙子、菊花、蒺藜、川芎、防风、苦杏仁、枳壳等药物组成。

石斛夜光丸

其中，石斛、天冬、麦冬、地黄清热凉血、养阴生津，清虚热；熟地黄、枸杞子、肉苁蓉、菟丝子、五味子、牛膝补益肝肾、益精明目；人参、山药、茯苓、甘草补脾益气，助气血生化之源；水牛角、羚羊角、黄连、决明子、青葙子清热泻火，凉血明目；菊花、蒺藜、川芎、防风、苦杏仁、枳壳活血行气、疏风明目。

石斛夜光丸在滋补肝肾的基础上，加上了两组重要的药物，那就是清热泻火药和疏风明目药，这就决定了石斛夜光丸明目的功效更进一层，在肝肾阴虚的基础上，出现肝火上炎、肝阳上亢、阳亢化风而引起的各种目疾，都可以用石斛夜光丸来治疗。

3、明目地黄丸、杞菊地黄丸和石斛夜光丸具体治疗哪些疾病？

杞菊地黄丸和明目地黄丸适用于肝肾阴虚证型，临床多用于眩晕耳鸣、视物减退、眼睛怕光、迎风流泪、健忘、腰膝酸软、遗精盗汗、口舌干燥等症状。

石斛夜光丸用于肝肾两亏，阴虚火旺证，除了治疗视物模糊、视物昏花、还可以用于早期的老年性白内障，高血压眼底出血、干眼症、干燥综合征、青光眼等疾病，甚至对于因肝肾亏虚导致的神经性头疼、耳鸣耳聋、更年期综合症等，遵医嘱服用石斛夜光丸后也可以起到较好的治疗作用。

4、小结

对于单纯肝肾精血不足引起来的视物不清、视力下降、迎风流泪等，选用杞菊地黄丸和明目地黄丸都可以；对于阴虚火旺，除了阴虚之外，火热之象比较明显的视力问题，就要选用石斛夜光丸。