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我想首先问大家一个问题，您每天坐着的时间大概有多久？四小时？六小时？八小时？

您间隔多长时间起来活动一下呢？还是从上班就坐着一直到午餐，然后下午一直坐到下班？

您回家后坐着的时间有多久呢？

这些问题您不用回答我，默默在心里计算一下就可以。

今天我想谈谈久坐，我相信这个号里绝大多数人都知道久坐对生育不好，但估计很少有人知道影响究竟有多大！

是时候严肃来谈一谈这件事了！

01PLOS ONE：久坐不动不孕症独立风险因素

这是《美国公共科学图书馆》上的一篇研究文章，记录了在法国的一项病例对照多中心观察研究。

记录了四个生殖中心159名不育（79名男性和80名女性）和143名受孕（72名男性和71名女性）的情况。

他们按照法国职业工作的平均时长5小时为观察截断值，也就是一天久坐时间超过5小时被认定久坐，不超过5小时被认定没有久坐。

研究发现，在男性中，久坐和身体脂肪过多与不孕症呈正相关。

在女性中，久坐行为，无论身体脂肪多和脂肪过低都与不孕不孕不育风险显著增加有关。

久坐行为与瘦素的分泌呈正相关，瘦素可以通过下丘脑-垂体-卵巢（HPO）轴的下调来降低生育率和体外受精（IVF）的怀孕率。

反过来，这种HPO的下调会影响促性腺激素的产生，这可能会导致月经异常和排卵功能障碍。

值得注意的是，久坐行为与向心型肥胖和总肥胖独立相关。

这种有害的脂肪积累促进了脂肪细胞因子的产生，脂肪细胞因子影响雌激素生物合成。

肥胖还可能通过增加雄激素和雌激素分泌，以及减少性激素结合球蛋白（SHBG）分泌来损害生殖内分泌系统。

在患有卵巢功能减退的不孕不育女性中也发现了身体脂肪和生育能力之间的联系，这和久坐也有一定的关系。

02FHC：久坐损害精子核DNA完整性

其实这个影响的根源是局部过热，过热对精子DNA的影响比较致命，这都是我们知道的，但是通过直观研究看到真实结果，比理论更加震撼。

这个研究以304名男性为研究对象，平均分为两组。

一组每周久坐工作时间≥17.5小时，平均每天还不到四小时（这就算久坐了，即便这种强度咱也只有羡慕的份儿啊）

另一组每周久坐工作时间＜17.5小时，分别获得两组男性的精子细胞。

根据世卫组织2010年的建议评估标准精液特征，使用Halosperm评估精子核DNA碎片（SDF）。

结果发现，两组之间的标准精液参数没有显著差异，但是精子DNA指数差异显著，久坐组精子DNA指数中位数21%，没有久坐组精子DNA指数中位数16%。

尽管久坐工作与传统精液特征之间缺乏联系，但该研究揭示了久坐工作对精子核DNA完整性的不利影响。

久坐的工作使大量精子DNA损伤的风险翻了一番，原因可能与睾丸热应激有关，导致精子生成过程中的精子染色质重塑失败。

在我们国内的研究中，张丽等认为，久坐（≥8 小时/天）是男性精子前向运动率下降的风险因素。

久坐时长≥8 小时/天组精子前向运动率降低的风险，是<4 小时/天组的1.28倍。

03久坐对卵巢、子宫、附件都有影响

女性长期久坐，缺乏足量运动，可能导致盆腔内器官血液循环不畅，尤其是排卵期需要大量氧气的卵巢，可能造成卵巢缺氧，对卵子质量有不利影响。

尤其对于那些本身就有子宫过度前倾或者后屈问题的人来说，久坐还会导致经血逆流入卵巢，引起下腹痛等问题。

临床上也经常遇见一些女性因不孕前来检查，结果是由于久坐导致的气滞血淤所致。

对于子宫来说，白领女性多发的子宫肌瘤，其中一个极大的可能性就是"坐出来"的。

子宫肌瘤对于女性生育也有影响，是破坏子宫容受性的重要影响因素之一。

长时间坐着，女性的盆腔容易充血，导致附件和宫颈的血液循环不畅通，阴部透气不好。

这两方面的原因综合起来就比较容易发生感染，导致宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉等。

因为宫颈自身不会感觉到疼痛，宫颈神经支配属于内脏神经系统，对疼痛根本不敏感，因此有了炎症等不适后，女性自身往往不能及时发现，容易忽视。

04久坐患癌风险升高

这绝对不是为了唬人，我查到了实实在在的数据，所以咱上班也尽量能站着别坐着。

袁梦琴等的研究认为，久坐与卵巢癌发病风险相关。

这个研究纳入384779名参与者，随访期间被诊断为卵巢癌的病例数为2278例，结果显示久坐行为对卵巢癌的患病风险有一定的影响，且成正相关性。

根据他们的统计，久坐使卵巢癌风险增加1.55倍，久坐时间越长，卵巢癌的患病风险也越高。

周云鹤等研究也认为，久坐行为在许多癌症的产生中具有积极作用。

久坐不动的行为会增加大肠癌、子宫内膜癌、卵巢癌和前列腺癌的风险，这种风险和死亡率在女性中更大。

05不同的声音，你也需要知道

我还查到一篇全球顶刊《人类与生殖》的一篇大规模问卷研究，这个研究连续做了15年，参与人数一万四千多人，排除中间各种退出因素之后，最终六千多人参与了全过程。

对于如何评估久坐时间，他们采用如下问题来统计：

在做拜访朋友、开车、阅读、看电视或作为办公桌或电脑前工作（在工作日和周末）时，你通常总共坐多少小时？

加权分数计算为：[（在通常工作日坐着的小时数×5）+（在通常的周末坐着的小时数×2）]/7。

按照这个方法，将久坐时间被归类为：低（<4.5小时/天）、中度（≥4.5至<8小时/天）或高（≥8小时/天）。

他们发现，总体而言，久坐的时间与生育问题之间没有关联，但是高强度的活动能将生育力提升18%。

从总体上看，久坐不动肯定是对身体健康是有害的，对生育力也是有非常重要影响的，至于不同声音其实一直都存在，问卷调查本身结果可信度就不高。

再有，即便有顶刊认为影响不大，但是从另一个方面来说，久坐肯定是没有益处的，因为这个调查同时也肯定了运动对生育的好处。

此外，久坐还增加了血栓风险，这对我们保胎姐妹来说非常致命，这也是我多次呼吁减少卧床保胎，减少久坐的重要因素。

所以，不要觉得久坐没什么大不了，即便不考虑生育，最严重的患癌风险也是很恐怖的，生命在于运动，秋高气爽让我们一起动起来吧！

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参考文献

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