“内伤脾胃，百病由生”出自《脾胃论》。

在中医上，脾胃被视为后天之本，气血生化之源。“脾胃不好则身废一半”，此言不虚，而且脾胃病证型复杂，常虚实互见，寒热相兼，施治时务求把握主证，辨证求因，审因施治。

根据临床辨证，总结出“十大症型”的常用治法，用对了，各种胃病一扫而光！

一、疏肝理气法：

适用于肝郁气滞、横逆犯胃的肝胃不和。

临床表现：胃部痛胀，连着胁肋也疼，胸闷打嗝，一生气就会加重，舌苔薄白，脉弦。

可用四逆散、金铃子散加味：柴胡，白芍，枳实（或枳壳），苏梗，木香，砂仁，川楝子，延胡索，甘草。

拓展区：泛酸嘈杂，加煅瓦楞子；恶心呕吐，加半夏。

二、理气和胃法：

适用于中焦气滞，胃失和降。

临床表现：胃部又胀又痛，好像有东西堵着，爱打嗝，放个屁才舒服，苔白腻，脉滑或细缓。

可用香砂二陈汤加味：木香、砂仁、白蔻仁、陈皮、半夏、茯苓、藿梗、苏梗、甘草。

拓展区：泛酸、嘈杂，加煅瓦楞子，煅蛤壳；恶心呕吐，加生姜。

三、消食和中法：

适用于食停气滞，胃失降和。

临床表现：胃部又胀又痛，不能按揉，恶心呕吐，食欲差，打嗝的时候，会有一股酸腐的气味从胃里返上来，或腹痛欲泻，泻后痛减，苔腻，脉滑。

可用保和丸加减：陈皮，半夏，茯苓，藿香，佩兰，厚朴，白蔻仁，神曲，山楂，莱菔子，白芍。积蕴化热，加黄芩；大便滞下，加槟榔。

四、温散寒法：

适用于寒凝气滞，胃失降和。

临床表现：一受凉则胃痛，喜温熨，热饮觉舒，肢冷形寒，泛吐清涎，肠鸣腹胀，苔薄白，脉沉迟。

可用良附丸加味：良姜，香附，吴萸，甘松，桂枝，白芍，甘草，神曲，煅瓦楞子。

五、清化湿热法：

适用于湿热阻中，脾胃不和。

临床表现：脘腹胀痛，便溏不爽，口苦，纳差，嘈杂吐酸，肠鸣矢气，苔黄腻，脉滑数。

可用香砂平胃丸合香连丸加味：木香，砂仁，苍术，陈皮，厚朴，黄连，蒲公英，甘草。

拓展区：恶心呕吐，加半夏、竹茹；嘈杂吐酸，加煅瓦楞子。

六、疏肝清胃滋胃合用法：

适用于肝郁化热，热邪犯胃之肝胃不和；或郁火劫阴，胃失滋濡之肝胃不和。

临床表现：胃脘灼热疼痛，胸膈痞闷，心烦易怒，嗳气，嘈杂，泛酸，口干，口苦，或口渴欲饮，大便燥结，苔黄或黄腻，舌质红少津。

可用四逆散、金铃子散合左金丸加味：柴胡，白芍，枳实，甘草，川楝子，延胡，吴萸，黄连，蒲公英，白芨，煅瓦楞子。

拓展区：恶心呕吐，加竹茹、半夏；热邪伤阴，加玉竹、石斛。偏于阴虚者，亦可用一贯煎加味治之。

七、活血化瘀法：

适用于气滞血瘀，“久病入络”。

临床表现：胃脘痛重胀轻，痛如针刺，痛位不移，拒按，嘈杂，泛酸，或呕血，黑便，或脘痛彻背，或脘痛引胁，舌质暗紫或有瘀点、瘀斑。

用自拟消瘀汤（炒蒲黄，炒灵脂，川楝子，制延胡，炙刺猬皮，煅瓦楞子，白芨，九香虫，甘草，制乳没各，蒲公英），常获显效。

拓展区：急性出血，予清胃泻火止血，可用安胃止血粉（白芨、大黄等量研粉）。

八、温补建中法：

适用于脾胃虚寒，中阳不振。

临床表现：胃脘隐隐作痛，缠绵日久，喜温喜按，饿时痛增，得食痛减，泛吐清涎，畏寒肢冷，神疲乏力，大便溏薄，舌质淡，脉细弱。

可用黄芪建中汤合理中汤加味：黄芪、党参、白术、桂枝、白芍、干姜、炙甘草、大枣。

拓展区：腹中漉漉有声；苔白滑者，加茯苓、半夏、陈皮；气不摄血而呕血、黑便伴气短、乏力、脉细弱者，重用黄芪、党参，去桂枝、干姜，加炮姜、白芨、乌贼骨。

九、健脾理气法：

适用于脾虚气滞，胃失降和。

临床表现：脘腹胀痛，嗳气，食少，便溏，舌质淡，脉细弱。

可用香砂六君子汤加味：党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、木香、砂仁、苏梗、甘草。

拓展区：嘈杂、泛酸，加煅瓦楞子。纳差，加消导药。舌苔白厚腻，加藿香、佩兰。

十、养阴滋胃法：

适用于胃阴不足，胃失滋养。

临床表现：胃中灼热，隐隐作痛，口干舌燥，或渴欲饮水，或手足心热，头昏乏力，舌质红干，或舌苔中剥，脉细数。

可用自拟滋胃饮：北沙参，麦冬，石斛，制首乌，白芍，陈皮，蒲公英，白芨，甘草。

拓展区：打嗝，加苏梗；胃胀，加木香；嘈杂泛酸，加瓦楞子。