伤寒论六经病的真正底层逻辑、主体框架

炎黄国粹 2023-11-29 21:01:44

郑重提示:本文旨在传播炎黄国医传统食疗、传统理疗方面的养生知识与方法,不是主讲医疗方面的专业知识,如果文中偶尔出现医疗处方,请勿轻易使用,若要使用医疗处方请依法遵循专业医师的指导。

六经病的发生部位与传经次序,取决于邪气入侵的部位、正气与邪气的势力对比。

阳旦汤——邪气越过皮毛层进入肌肉层。伊尹小阳旦汤即桂枝汤,正气(阳气)虚于表(包括皮毛层与肌肉层),风寒之邪从外入侵,体表皮毛层之阳气虚、浮而外泄,表现为恶风(寒)、发热、自汗出,导致阳气更虚,更浮,更泄。风寒之邪直入于肌肉层,结聚于“肌”肉,所以桂枝汤原为“解肌”。脾主肉,肌肉之经络连属于脾,于是脾胃受影响。不管是太阳经之“太阳中风”,还是阳明经、太阴经的病(或其它病),只要是病邪与正气交争于“肌”层,都可考虑用桂枝汤,所以桂枝汤证并不止是主治太阳经一经之病。大阳旦汤在伤寒论中缺如,其正邪对峙部位除了在“肌”层,更是累及脾胃。

青龙汤——邪气越过皮毛层、肌肉层,进入筋膜层。伊尹小青龙汤即伤寒论之麻黄汤,正气(阳气)不算很虚,对病邪有一定抵御能力,但也不能轻易抵御风寒邪气),风寒之邪从外入侵,在体表皮毛层、肌肉层与筋膜层,遇到正气之坚强抵抗,正邪对峙于此,皮毛(肺所主),肌肉(脾所主),筋膜(肝所主),所以表现出恶寒、发热、无汗、喘、体痛等。不管是六经中的哪一经的“表”层筋膜,只要有这种正邪对峙,都可以考虑青龙汤。伊尹大青龙汤即伤寒论之小青龙汤,其正邪对峙部位更深入一些,除了在体表,更是累及“心下”——心下有水气,其水气外连表层筋膜。肝主筋,筋膜连关节,所以筋挛、关节痛等风湿病、中风等,往往都用到青龙汤或麻黄,如续命汤即有麻黄。

玄武汤——邪气越过皮毛层、肌肉层、筋膜层,进入骨髓层。伊尹小玄武汤即伤寒真武汤,正气(阳气)表虚,风寒之邪从外入侵,迅速越过体表,侵入体内,正邪对峙于骨(含髓),寒凝于内,阳气不能达到体表、四肢,所以有恶寒(内生虚寒,腹中痛,四肢冷)、水停于体内(小便不利,心下悸、头眩、身瞤动,振振欲擗地)等症状。如果其人正气(阳气)表虚而内不虚,则会有发热、烦渴等症状,如果内虚明显,则无发热、烦渴等症状。肾主水,西医所说的“慢性肾炎”很多时候都用到玄武汤。玄武汤证的体痛,必然深至骨髓。

白虎汤——邪气进入皮毛层与肌肉层。伊尹小白虎汤即伤寒论白虎汤,正气(阳气)内外不虚,风寒之邪从外入侵人体之表皮毛层与肌肉层,引起人体正气之过激反应,因为皮毛连肺,肺主皮毛,肺连属太阴经,肌肉连脾,脾主肌肉,太阴经连属胃阳明经、大肠阳明经,阳明经多血多气, “两阳合明”,阳明经整合了太阳、少阳的力量,一旦反应,其势必然洪大,故有“脉洪大,大汗出不止,口舌干燥,饮水数升不已”等症状。阳明偏盛,销烁阴液于体表,则胃与大肠之阴液枯竭(太阴不开),可进一步导致“胃家实”之承气汤证。皮毛层并非不重要的层面,皮毛层的严重燥热病症会累及肺(如西医所谓的“肺炎”),甚至会累及肾(肺为肾水之上源)。

阴旦汤——邪气越过皮毛层、肌肉层,进入血脉层,还稍微影响至神经层。伊尹小阴旦汤即伤寒论黄芩汤加生姜,伊尹大阴旦汤即伤寒论小柴胡汤,正气(阳气)不实不虚,风寒之邪从外入侵,越过皮毛层、肌肉层,进入血脉层,遇到正气之抵抗,正邪对峙于血脉(血管及其中的血),血脉本热,受风寒外束而更热,热(火)郁而不能外散,还影响到神经系统,火郁于上,故有口苦、咽干、目眩或头目痛,火郁于胸胁,故有胁满或胸胁支痛,少阳相火不能枢转于阳明,故有喜呕、不欲食、食不下,厥阴与少阳之间不调和,故有往来寒热(或说身热),少阳相火还影响到神经层(故有心烦、心中烦满),另或有汗出、腹中痛、下利等症状,都是火郁而克伐其它脏腑、器官的表现。不管是六经中的哪一经的病,只要有这种正邪对峙在血脉层(中医说的“三焦”“水道”),都可以考虑阴旦汤。西医所说的很多“炎”症,都用到阴旦汤。伊尹阴旦汤与青龙汤,在六经属性上,都属于厥阴、少阳,在人体层面上,青龙汤对应肝,肝主筋膜系统,阴旦汤对应心包,主血脉系统,青龙汤证多属“气分”(水气)病,阴旦汤证多属“血分”病,两者关系密切。

朱鸟汤——邪气越过皮毛层、肌肉层,进入血脉层、神经层。伊尹小朱鸟汤即伤寒论黄连阿胶汤,正气(阳气)表虚,风寒之邪从外入侵,迅速越过体表,侵入体内,正邪对峙于血脉(血管及其中的血),血脉本热,受风寒外束而更热,热(火)郁而不能外散,不但影响血液运行,还严重影响到神经系统,故有“内生烦热,坐卧不安”,血热则妄动溢泄,故有出血症状(如“时下利纯血如鸡鸭肝”)。伊尹大朱鸟汤在伤寒论中缺如,其症状类似,只是程度不同而已。心主血,很多异常出血症,都用到朱鸟汤。

总结:

1、阳旦汤、青龙汤、玄武汤,是历代学者所说的伤寒后的“寒化证”;白虎汤、阴旦汤、朱鸟汤,是伤寒后的“热化证”。一般认为,这与病人的体质强弱、自身正气盛衰关系密切。

2、阳旦汤、青龙汤、玄武汤,体现了伤寒中正邪交战层面越来越深入的次序;白虎汤、阴旦汤、朱鸟汤,也体现了伤寒中正邪交战层面越来越深入的次序。

伊尹二旦四神汤,因病邪入侵部位(层面)不同,以及正邪势力的对比不同,而分显六经病。这才是伤寒论六经病的真正底层逻辑、主体框架!

理解了这个底层逻辑、主体框架,再去读《伤寒论》,就会一通百通,再无混乱。

综观历代对《伤寒论》的各家注解,因为没有遇到《辅行诀》,不知“伊尹经方”,所以都是在黑暗中摸索!

不过,好像本文的论述还比较简略,可能很多人还是不太明白。

只有那些对经方,对《伤寒论》研读极深的人,才能真正理解本文的意义!

不多说了,有兴趣的朋友可参阅我的相关文章、著作。

炎黄国医学者吴越

2023年11月29日

一篇短文,不可能表达所有的思想,有兴趣的读者可参阅笔者的其他文章和著作。

文中所述,如有不当,欢迎指正。对于文中所提示的方法,请深思、慎用。如遇疾病,建议寻找专业医师帮助。

中医博大精深,本文只是发表了笔者的一点见解而已。想要学习更多更深的中医知识,请关注笔者的其他作品。

总之,学中医经方,从伊尹经方开始着手,容易得多,而且,是真正正确的开启方式!

有兴趣者,可参阅笔者的著作、文章或课程(包括由浅入深的《经方直用》与《经方深用》等不同阶梯的课程)。

附1:炎黄国医课程体系

A、普及系列:自助中医普及课程(非执业中医师的业余中医课程)

B、经方课程:《零基础·从经方开始·系统学中医》(业余人士与专业人士均适合)

C、特别系列:中医经方核心课程-中医经方的底层逻辑

第一部分、《伊尹经方课程:破解伊尹经方体系,掌握中医真正核心》(共五单元)

第二部分、《仲景经方课程:理解仲景经方运用,提升中医实践技能》(共十一单元)

D、经典系列:伤寒金匮解读-以经方逻辑贯通理解全书

E、深造系列:中医博通升华创新-深研生命科学、人体科学,博通医理,从容应用

F、医道系列:解读黄帝内经-通过解读黄帝内经传承医道

附2:炎黄国医著作总目录

第一系列:“炎黄国医”经方破解系列著作(逻辑严密,阶梯递进,须按顺序学习):

C1、《“伊尹经方体系”课程讲义(汇编)》(对《伤寒论》之前的经方起源的准确破解)——有配套讲解视频:“伊尹经方课程”(破解伊尹经方体系,掌握中医真正核心)。

C2、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索》(用伊尹经方理解伤寒金匮如同数学规律般明晰)——有配套讲解视频:“仲景经方课程”(理解仲景经方运用,提升中医实践技能)。

C3、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索(续)》(继续运用伊尹经方理解伤寒金匮其它药方,至此,伤寒论113方与金匮要略262方全部破解完毕)

C4、《从经方中归纳用药规律》(从伊尹经方体系和仲景经方体系中,归纳出100多种中药的用药规律)

……

6 阅读:202

炎黄国粹

简介:传统文化精髓善解人生疑难;炎黄国医要妙呵护心身健康。