《介寿堂随笔》选编 作者/蒲辅周 遗著 整理/蒲志孝、褚成炎、赵华栋 简介：蒲辅周（1888—1975），现代中医学家，四川梓潼人。长期从事中医临床、教学和科研工作，精于内、妇、儿科，尤擅治热病。伤寒、温病学说熔于一炉，经方、时方合宜而施。在几次传染病流行时，他辨证论治，独辟蹊径，救治了大量危重病人，为丰富、发展中医临床医学作出了宝贵的贡献。曾任全国政协第三、四届委员。 自序 公元1962年7月，避暑于万寿山颐和园介寿堂之东轩，有暇将数十年之随笔、杂抄，选择整理。 祖国医学历史悠久，内容丰富，其中精华颇多，糟粕亦有。此册乃三结合之杂抄也： 一部分是文献中所载各先哲之创方，有卓越奇异之效且合乎经旨者； 一部分是老医口述，却具有深意者； 一部分是民间验方，用之有效，于理不悖者。 录之以供后学之参考。但是各方虽然妥善，至临床时必须辨证施治，与证适合，方能有效，若辨证不明，则用之罔效。 年七十有五，手拙、目瞀、笔钝矣。 1、读《医林改错》书后 王清任先生苦心于医药，积有心得，值得学习和尊敬。但仅观察数十具不完整之尸体，而确定古人皆非，殊属自矜太过。其图证之现代解剖亦有未合。且将七情六淫为病一概抹煞，只论血滞血淤，未免太简单化了。 全书理论亦有可贵处。所创立方法，颇有深得内经之义者，可作临床、研究之参考。然书中诸方，余采用多年，有效者，有不效者，未如所言之神也。 2、使用童便的经验 童便对阴虚痨怯，吐、衄、咳、唾诸血病，余用之皆有效，且不妨碍其虚。骨蒸劳热，内热入血诸证用之皆效。 惜乎世人以秽浊目之，殊不知乃浊中之清，真良药也。 产后服之，诸恙皆息，百病不生(产后一、二、三日中，日服二盏，民间一般如是也)。又跌打损伤，单服此一味即愈。 回忆余一九三四年悬壶成都时，友人之戚妇年三十余，患内热病两载余，服药数百剂未获一效，诸医束手，病如无闻。 求治于余，教以服童便三碗，次第早、午、晚每服一盏，服二十余日见效，六十余日痊愈。童便滋阴降火之功，于斯可见，故志之。 3、药补莫如食补 余按：以上补益种子之方(编选者按：指武氏《济阴纲目》一书所载方)，乃前贤之苦心创造，录之以作参考。前人有云：“药补莫如食补”，诚至理明言也。 贵起居有常，饮食有节，不妄作劳，恬淡虚无，精神内守，自然长享天年。 服药以冀长生，何异痴人说梦。希勿迷信药饵。盖药能疗疾，本为补偏救弊而设耳。 4、治病须考虑胃气 妇人之疾，每多癥瘕积聚，善治者调其气而破血，消其食而豁痰，衰其大半而止，不可猛攻，庶免损伤元气。 凡攻击之药病重则病受，病轻则胃受之而伤矣，是谓诛伐无过。须扶脾胃正气待其自化，此即开郁正元之由也。 或云：待块尽而后补养，则胃气存者几希？胃为后天之本，所以必先顾胃气。经曰：“有胃气则生，无胃气死”，可不慎哉？！ 5、肠痈的治疗经验 按：余用此方颇效(编选者按：即《景岳全书》所载红藤、地丁酒方。已见《经验》一书方药部分)。或用红藤一两，菖蒲三钱，酒水各半煎服，痊愈者甚多。 忆昔在成都时，劳苦贫穷之人患此恙，经医院检查肯定为阑尾炎，无钱交费住院开刀，余即与红藤、菖蒲二味治之即愈。 此方施于此症初起，无不应手而效。仲景大黄牡丹汤、薏苡附子败酱散治肠痈有特效，近人多采用之。 大抵凡一切病，必须分辨寒热虚实，及时之初、中、末，用药无不获效，临床注意。 菖蒲用石菖蒲为佳，即九节菖蒲。水中生大叶臭菖蒲不能用。 6、痢疾的治疗经验 按：先哲所选集历代治痢诸方(编选者按：指《济阴纲目》等书中所载痢疾方)虽善，但多救逆之法。 凡伤寒、温病、疟、痢等急性传染病初起，必须分清表里寒热虚实，属阴属阳，庶免贻误。 况且暑湿寒热之不同，若初起不分清界限，笼统以治痢成方应治，往往转成逆证，延长病程，甚至难愈，可不慎哉！ 7、驱虫的经验 鹤虱本草善治蛲虫，余用多年效果满意。鹤虱一味或浓煎取汁加红糖温服，或为末每服二、三钱，红糖煎汤下。 金匮甘草粉蜜汤之法，乃诱而杀之良法也。乌梅丸用蜜亦甘以诱虫之义。余每用驱虫药必本此义加入红糖，疗效显著。 8、水肿的治疗经验 水肿，服药不效者，用大蒜十个捣如泥，入蛤粉为丸，梧子大，食前服二十丸，白汤送下，小便利则愈。 又方土狗(即蝼蛄)，瓦上焙干服之，水肿即消。又方金虾蟆二个放猪肚子内酒煮一日，去虾蟆食酒和肚，食尽下气最多。 (编者按：金虾蟆需与蟾蜍严格区别，倘错用，将会导致中毒事故) 水肿又方：青蛙八个、韭子八两，炖熟食之即消。 又方红瓤气柑(用壳)，放猪肚内扎紧，放瓷盆重汤炖熟，加胡椒面一钱，连汤吃完，下气即消。 9、木通治痹 济阳木通汤治感受风湿，得白虎历节风，遍身抽掣作痛，足不能应地。用木通二两扎细，以长流水煎取浓汁顿服，服后即效。次日又照前方浓煎木通二两顿服，又发红丹，出汗，至足底汗出，遍体舒适而无痛矣。 按：木通有黄、白二种，黄色味酸苦，白色味薄而淡，甘淡为阳，酸苦为阴，大抵发汗须用白色木通。出四川、湖北等地，野生，体轻松，吹能通气。此是余之老友草药口述，余以此方遍传亲友，愈者甚众，故录之以作参考。 10、腰痛摩腰丹 摩腰丹治寒湿腰痛。 附子尖、乌头尖、天南星各二钱半，朱砂、干姜各二钱，雄黄、樟脑、丁香各一钱半，麝香一分，共细末炼蜜丸如龙眼大，每周一丸，姜汁化开，如粥厚，烘热置掌中摩腰上痛处，令尽粘着肉上，烘棉衣缚腰，令热如火，间三日用一丸，或加吴萸桂枝。 11、哮喘简便方 哮喘简便方：高粱酒一斤，麦芽糖一斤，将糖放在酒内浸化，到了数九日(即从冬至节起)每夜饮一杯，勿醉，服至九九尽止，年年照此久服自愈。九九八十一天，恐要几斤才够。 又方：芝麻油一斤、麦芽糖一斤，将糖放麻油内浸泡，服法如前。 前者宜于属寒性的哮喘，后者宜于属热性的哮喘。 12、蝙蝠散治疗痫、哮喘和瘰疠 蝙蝠散治诸痫。用蝙蝠一个以朱砂三钱填入腹内，以新瓦焙令酥，候冷，细末，每一个分四服，空心白汤下(气弱及年幼分五服)。去朱砂，仅用蝙蝠，制法服法同上，亦可用于久年哮喘。 (编者按：朱砂含汞量较高，不宜久服、多服，以免引起汞中毒！) 又，治瘰多年不愈者，用蝙蝠一个、猫骨头一个，用黄泥包之，火煅，火足时去泥土再用黑豆同煅一次，碾为细末备用。湿则干掺，干则油调敷。 13、瘰疬收口验方 瘰疬收口验方：龟版火煅存性埋净土中七日夜，青果阴干火煅存性，同研细末，敷之收口，神效。 此友人口述方。 14、鹤膝风方 鹤膝风，膝肿大疼痛，胫腿枯细是也。用四神煎，此方验方新编、叶氏秘方手册俱有载。 生黄芪八两，远志肉、川牛膝各三两，石斛四两，用水十碗，煎取二碗，再入金银花一两，煎一碗，一气服之。 服后两腿如火之热即盖暖睡之，汗出如雨。待汗收后，缓缓去被，忌风，一服病去大半，再服根除，不论久近皆效。