新春佳节本是家人们团聚的重要节日，聚会的时候免不了暴饮暴食、情绪激动、熬夜等，对于一些有慢性疾病如冠心病、糖尿病、高血压、高血脂的病人，往往也是容易诱发急性心脑血管疾病的高发时段。
初一看医生，他说：“除夕一直在硬挺……”大年初一的清晨，沈阳医学院附属第二医院的急诊室迎来了一位58岁的男患，该患糖尿病高血压病史10余年，平时没有好好控制，由于头一天除夕，硬挺着胸痛10余小时不缓解才来医院，来诊时已经出现心衰，血压下降等心源性休克表现，急诊室马妍医生立即为患者做心电图提示下壁心梗表现，并请心血管病中心杨蕾医生会诊，快速启动绿色通道，并联系手术医生东洋、程木秋，拟急诊行介入手术。
考虑患者发病时间较长，同时既往合并高血压及糖尿病病史，冠脉存在严重病变可能性大，因此时间就是心肌，血管开通越早，患者获益越大，发生猝死风险越低。
患者血管情况恶劣：闭塞，堵了99%，猝死高风险！东洋主任医师迅速为患者行冠脉造影可见心脏主要的三支血管，其中两支慢性闭塞、一支唯一的生命血管也堵了99%，血流已经出现严重减慢的表现，整个心脏处于严重缺血状态，因此已经出现心衰表现，猝死风险极高。
这是一例极其高危的冠心病患者，保守治疗估计随时可能猝死，介入手术一旦术中这根生命血管出现问题，患者将不能下台，但不做，患者已经出现心衰、心源性休克的迹象，死亡风险依然较高，至于冠脉搭桥手术由于心梗急性期，心肌细胞水肿，手术可能要在3-4周后才能开展，估计患者的病情也挺不到手术的日子。
这是一个既让人纠结，又要迅速做出决定的病例。
因为病人随时都有猝死的风险，向家属交代病情后，介入手术前先植入IABP（主动脉球囊反搏术）作为保驾，快速开通血管，植入支架，尽管术中出现了慢血流、血压心率下降，但经术中积极准确的药物治疗后血压心率逐渐趋于稳定，右冠血流恢复正常，并为闭塞的左冠提供侧支循环，患者胸闷胸痛及气短症状也完全缓解，返回CCU后行心电图检查可见ST段回落明显，继续强化抗栓等治疗，期待患者平稳度过心梗急性期。
温馨提示：假期继续，健康第一春节刚刚开始，急诊室的病人已经络绎不绝，温馨提示：对于一些有基础疾病的病人，春节期间一定要注意休息，避免暴饮暴食，规律服药，监测血压、血糖、心率等，如有心脏不适症状，及时就医，避免不良事件的发生！
