老年痴呆≠老糊涂,早发现早干预,是治疗的关键

北京军颐中医医院 2024-10-21 17:47:18

不记得几分钟或几小时前说过的话、做过的事,变得丢三落四;

性格改变、行为异常,变得喜怒无常、敏感多疑;

更甚者不能回忆自己的工作、学习经历,记不清自己及家人的姓名、年龄。

很多人常常把这些症状误认为是正常衰老、“老糊涂”,殊不知这些正是"老年痴呆"——阿尔茨海默病的症状。

什么是老年痴呆?

“老年痴呆”学名叫阿尔茨海默病,是一种发生在老年和老年前期的中枢神经系统退行性病变。

阿尔茨海默病起病隐匿并呈慢性病程,发展过程包括临床前期、轻度认知障碍以及痴呆等阶段。以进行性认知功能障碍和行为损害为特征,不同时期会有不同的表现。

患者早期以记忆力障碍为主,生活可以完全自理。随着病情的进展,记忆力进行性下降,会渐渐地忘记亲人、忘记回家的路,生活不能自理,甚至出现精神行为异常。

从出现症状到患者生活无法自理,这一过程通常需要8-12年的时间,越到晚期,危害越大。

老年痴呆的早期症状

早发现、早预防是应对老年痴呆的最好方法,其典型症状主要包括以下几个方面:

记忆障碍:

近期记忆减退:患者可能无法回忆起几分钟或几小时前说过的话、做过的事,例如忘记刚锁的门是否锁好,上街买菜后忘记带回来等。

远期记忆受损:随着病情加重,患者可能逐渐忘记过去的事情,包括自己的工作、学习经历,甚至家人的姓名、年龄等基本信息。

语言障碍:

患者可能找不到合适的词语来表达自己的意思,或者将不连贯的字词不合理地组合在一起,导致沟通困难。严重时,患者可能无法说出常用物品的名称,甚至胡言乱语。

定向力障碍:

患者可能在自己熟悉的地方迷路,不知道自己身处何方,也不知道如何回家。患者可能无法准确判断时间,不知道当前的季节、年份、月份或日期。

智力改变:

计算力差,思维迟钝,综合分析能力减退,分不清主次。患者可能完全忘记所有的数字,甚至面对数字不知所措,连简单的计算也难以完成。

性格与行为改变:

患者可能变得喜怒无常、敏感多疑,情绪波动大。他们可能变得内向或孤僻,对社交活动失去兴趣,甚至对家人和朋友也变得冷漠。部分患者可能出现攻击性行为或自我伤害行为。

日常生活能力下降:

患者可能无法完成原本熟悉的家务活动,如做饭、洗衣等。他们可能无法独立外出或购物,需要家人的帮助。

精神症状:

部分患者可能出现抑郁、焦虑等情绪障碍。他们可能变得淡漠,对任何事情都不关心,缺乏主动性和积极性。严重时,患者可能出现幻觉、妄想等精神症状。

老年痴呆的治疗

老年痴呆药物治疗的主要目的是处理各种躯体化症状、改善脑部血液循环、营养脑部神经、促进大脑代谢等。

西医对老年痴呆的诊断主要依据病史、神经系统检查、认知功能评估以及影像学检查。

中医认为属于“痴呆”范畴,其发病与肾精亏虚、髓海不足、气血失调等因素有关。中医治疗老年痴呆的方法主要包括中药治疗、针灸治疗、推拿治疗等。

近年来,中西医结合诊治的理念逐渐受到关注,并取得了一定的临床疗效。中西医结合治疗的优势在于能够综合运用中西医的理论和方法,从多个角度全面治疗疾病。

优势互补:西医治疗的药物主要作用于神经递质代谢途径,而中医治疗则从整体调节机体功能入手,两者在治疗机制上具有互补性。

减轻副作用:中医治疗的药物多为天然药材,毒副作用较小,可减轻西药治疗过程中可能出现的副作用。

提高生活质量:中西医结合治疗,既能够改善患者的认知功能,又能够调节情绪、改善睡眠等非认知症状,从而提高患者的生活质量。

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