自闭症孩子的家长交流群里总是比一般的群要活跃的，话语间充满焦虑、担忧、迷茫、无奈和无助......一直以来，自闭症的治疗似乎都没有特别有效的方法，这到底是为什么呢？
其实，很多家长对自闭症的认识存在一些误区。很多人以为自闭症是一种心理疾病，甚至有些家长曾怀疑是对方基因问题导致孩子自闭症，即使基因检测未发现异常，但很多人仍认为基因与自闭症存在关联。还有些孩子小时候被误诊发育迟缓，长大后才确诊，导致错过最佳治疗时间。部分家庭中父母的态度也差异明显，有些父亲可能存在不管事或否定治疗的情况，而势单力薄的母亲则会想尽办法甚至不惜一切代价。
但实际上，自闭症主要不是心理出了问题，基因检测报告也没有临床意义，通俗地说，只吓唬人，但不给解药，也没有解药。报道与自闭症有关的基因已经有上百个，自闭症绝不是一个单基因疾病，举例：孩子有这个突变，是自闭症，但是父亲也有这个突变，却好好的。所以，实际上是孩子的神经发育出现了异常，在医学上自闭症归为神经发育障碍性疾病。长期以来，治疗自闭症的出发点可能存在偏差，这也导致了疗效有限。
神经影像学研究表明自闭症谱系障碍患儿各脑区结构及功能与健康人显著不同[1]。近年来，科学家们发现肠道除了是身体70-80％免疫细胞的家园，还拥有超过1亿个神经元，以及多达100,000个外在神经末梢，称之为人类的第二个大脑。随着肠 - 脑轴的深入研究，发现自闭症儿童的肠道微生物组与健康对照的肠道微生物组显著不同[2]，双歧杆菌等菌属显著下降[3-5]，同时影响患儿的胃肠道功能和行为[6-7]。
那自闭症到底该怎么治呢？我们知道，治疗要针对根本，从科学家们的研究结果来看，要么从脑子下手，要么从肠道想办法。
在治疗选择上，很多家长只能跟风选择训练机构，这些办法在一定程度上改善孩子的外在行为表现，但很难触及到问题的根源。甚至训练机构的陌生环境、陌生人可能会让孩子感到紧张，效果不理想，有些教学方法机械，甚至会破坏孩子的内驱力。
近日，广州医科大学附属第二医院研究团队的一项重大研究成果给广大自闭症患者及家庭带来了转机。他们开展的随机、双盲、安慰剂临床试验证实，我国自研菌株脆弱拟杆菌 BF839 能有效干预自闭症，而且安全性高。
研究结果显示，BF839 可以显著改善自闭症儿童的异常行为及胃肠道症状。尤其是对于反映刻板行为的运动能力有很大提升。同时，还发现小于 4 岁可能是益生菌干预有效的窗口期。这意味着如果能在孩子 4 岁前进行干预，可能会取得更好的效果。
此外，BF839 安全性高，还可促进自闭症儿童肠内双歧杆菌生长。由于 BF839 是已上市多年的具有中国自主知识产权的人源性肠菌制剂，这一研究成果可以迅速应用于临床。
不仅如此，前期的研究及国际顶级医学学术期刊《Cell》发表的动物实验研究结果[8-10]也表明，脆弱拟杆菌可改善孤独症小鼠的部分症状。这一临床研究也证实了脆弱拟杆菌在自闭症治疗领域的巨大潜力。
家长在选择治疗方法时，也应该保持理性和谨慎，避免盲目跟风。只有在科学的指导下，对因治疗，才能为自闭症儿童提供最有效的治疗方案，帮助他们早日走出孤独的世界，拥抱美好的未来。
参考文献
[1]刘智胜.儿童神经发育障碍疾病研究进展.中国当代儿科杂志,2023
[2]Hrnciarova J, et al. Modulation of Gut Microbiome and Autism Symptoms of ASD Children Supplemented with Biological Response Modifier: A Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled Pilot Study. Nutrients. 2024 Jun 21;16(13):1988. doi: 10.3390/nu16131988. PMID: 38999736; PMCID: PMC11243103.
[3] Kang, D. W. et al. Microbiota Transfer Therapy alters gut ecosystem and improves gastrointestinal and autism symptoms: an open-label study. Microbiome. 2017 Jan 23;5(1):10.
[4] Wang, L. et al. Low relative abundances of the mucolytic bacterium Akkermansia muciniphila and Bifidobacterium spp. in feces of children with autism. Appl Environ Microbiol. 2011 Sep;77(18):6718-21.
[5] Liu F, et al. Altered composition and function of intestinal microbiota in autism spectrum disorders: a systematic review. Transl Psychiatry. 2019 Jan 29;9(1):43.
[6] Fung, T.et al. Interactions between the microbiota, immune and nervous systems in health and disease. Nat. Neurosci. 2017, 20, 145–155.
[7] Kong, X.;et al. New and Preliminary Evidence on Altered Oral and Gut Microbiota in Individuals with Autism Spectrum Disorder (ASD): Implications for ASD Diagnosis and Subtyping Based on Microbial Biomarkers. Nutr. 2019, 11, 2128.
[8] 林楚慧、曾婷、林健泓，肖枫，段现来，陈盛强，邓宇虹，脆弱拟杆菌BF839可改善Fmr1 KO 小鼠的学习记忆及社交新奇偏好能力，中华神经医学杂志，2022,21（4）：341-347.
[9] 曾婷，林楚慧，邓宇虹，陈盛强等 脆弱拟杆菌 BF839可改善Fmr1 KO小鼠在不同环境下的焦虑和多动行为,中华生物医学工程杂志，2024：404-408.
[10] Hsiao EY, McBride SW, Hsien S, Sharon G, Hyde ER, McCue T, et al. Microbiotamodulate behavioral and physiological abnormalities associated with neurodevelopmental disorders. Cell. (2013) 155:1451–63
