龙胆泻肝汤是著名的清热方剂，在上能清肝胆实火，向下能泻肝胆湿热，还能兼顾补养肝血，在泻肝胆火的同时不会伤及阴血。

1、龙胆泻肝汤的药物组成及方解

龙胆泻肝汤由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草等中药组成。

龙胆草

1）方中龙胆草大苦大寒，既能清利肝胆实火，又能清利肝经湿热，泻火除湿，两擅其功，切中病机，为方中君药；

2）黄芩、栀子苦寒泻火，燥湿清热，加强君药龙胆草的泻火除湿的功力，共为方中臣药；

3）湿热的出路主要是利导下行，从膀胱渗泄，方中用泽泻、木通、车前子渗湿泄热，导湿热从水道而去；肝是藏血之脏，如果实火过旺，阴血必然会被消耗，且方中药物多苦燥渗利伤阴之品，于是加入当归、生地养血滋阴，使得祛邪而不伤阴血，以上诸药共为方中佐药；

4）肝脏体阴而用阳，性喜疏泄条达而恶抑郁，火邪内郁，肝胆之气不舒，方中骤用大量的苦寒降泻药物，既恐肝胆之气被抑，又担心伤及肝胆升发气机，于是方中用柴胡舒畅肝经之气，引诸药归肝经，甘草调和诸药，护胃安中，共为方中使药。

龙胆泻肝汤的药物配伍特点：泻中有补，清利并用，利中有养，降中寓升，使得邪去而不伤正，泻火而不伤胃，使得火泻热清，湿浊得利，诸症得以有效缓解。

2、龙胆泻肝汤的功效及临床主治

龙胆泻肝汤具有清泻肝胆实火，清利肝经湿热的功效，临床主治疾病：

1）肝胆实火上炎证：主要临床表现为头痛、目赤、胸胁痛、口苦、耳聋、耳肿、舌红苔黄、脉弦细有力；

2）肝经湿热下注证，主要临床症状为阴肿、阴痒、筋萎、阴汗、小便淋浊、妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力。

3、龙胆泻肝汤的现代临床应用

肝经循行图

由于足厥阴肝经循行绕阴器，布胁肋，连目系，入巅顶；足少阳胆经起于目内眦，布耳前后入耳中，一支入股中，绕阴器，另一只布胁肋。所以龙胆泻肝汤不仅治疗肝胆本脏病症，同时还可以治疗由于肝火上炎和湿热下注导致的诸多疾病。目前龙胆泻肝汤已经广泛应用于临床多种疾病。

龙胆泻肝汤现在临床应用：

1）肝胆本脏相关疾病，比如急性黄疸型肝炎、急性胆囊炎、带状疱疹等；

肝

2）以肝火上炎为主要表现的疾病，如：高血压、顽固性偏头痛、神经性头疼、急性结膜炎、虹膜睫状体炎，外耳道疖肿、失眠、耳鸣、甲亢等；

3）以湿热下注为主要表现的疾病，如：急性肾盂肾炎、急性前列腺炎、急性膀胱炎、尿道炎、外阴炎、睾丸炎、白塞氏病、腹股沟淋巴腺炎、急性盆腔炎、阳痿早泄遗精、皮肤湿疹、足跟痛等。

4、小结

龙胆泻肝汤是中医临床常用方剂，现在也有中成药，对于肝胆实火、三焦湿热所引起的诸多病症，确有药到病除的效果，可谓一剂良方。但此方多苦寒药物，易伤脾胃，临床不可久服，湿热、实火一去，则应停药，脾胃虚弱者慎用，最好在医生辨证指导下遵医嘱正确服用。