不管新冠还是甲流感染，好多人发病时出现咽痛的表现，声音嘶哑、刀片喉，甚至恢复后好长时间咽部异物感、干咳久久不愈…

无论咳、喘、咽部不适感，都和肺气上逆密切相关，而肺气上逆又受到胃气上逆的影响，中医认为肺随胃降，就是说只有胃气下降，肺气才能下降，这也和“肺与大肠相表里”的理论相符合。

所以治疗咽喉不利、干咳、喘憋等疾病，往往需要肺、胃同调，而感冒后往往伤了肺阴，气阴两虚，肺胃气机上逆，所以治疗这些疾病，既需要滋阴润肺，又需要降肺胃之气。其中一个经典的方剂就是麦门冬汤。

《金匮要略》载：“火逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。”

这个火可以是实火，也可以是虚火，但是都会灼伤咽喉，耗伤津液，咽喉无津液上乘滋润，就会出现咽痛、咽痒、声音嘶哑、咽部异物感等症状，而气机上逆，不能下行，亦会表现出咳嗽，喘息、恶心、呕吐、呃逆等症状，又因为津液不足，所以咳嗽以干咳为主。

麦门冬汤的作用主要是止逆下气，把上逆的火和气机降下去，气机通畅了，这些症状就能够缓解了。所以我们看一下麦门冬汤的药物组成。

麦门冬七升、半夏一升、人参三两、 甘草二两、粳米三合、大枣十二枚。

麦门冬汤中最重要的两味药是麦冬和半夏，但是麦冬和半夏的比例是7：1，可见两者的作用分工是有很大差异的。

麦冬为君药，其甘寒清润，滋润肺胃之阴而清虚热，所以麦冬是直接来解决咽喉部不适的问题的，既然要解决问题，就要量大效强，可以迅速解决咽喉不得问题。

臣以半夏，半夏有三个重要的作用，一个是其作用于咽喉部，是治疗咽痛、声音嘶哑的要药；第二个作用就是降逆，可以降肺胃之气；三是燥湿化痰，《千金方衍义》：“火逆上气，皆是胃中痰气不清，上溢肺隧，占据津液流行之道而然，是以倍用半夏，更用大枣通津涤饮为先。”

火逆上气，耗伤气阴，所以加人参、大枣、甘草、粳米来顾护胃气，益气养阴，培土生金，恢复肺、胃之气。

理解了麦门冬汤治病的机理，就可以运用此方治疗很多疾病。首先要辨证。其一是肺有虚火证，表现为咳嗽喘息，咽喉不利，声音嘶哑或有异物感、干咳或咳痰不爽，或咳唾涎沫，咽干口燥，五心烦热。舌质红，苔少或无，脉细数。

其二是胃气上逆，胃阴不足证。表现为呕吐食少，呃逆不止，咽干口渴，大便干结。舌质红，苔少或无，脉细数。

在这两个证型的基础上，麦门冬汤可以适用于好多疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢性咽喉炎、肺结核、鼻咽癌放射治疗后、胃/十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎、食管癌放射治疗后、胃癌化学治疗后等。这些疾病常常表现出咽喉不适的症状，而其病机也多与肺胃气机上逆相关，所以只要符合疾病的病机，都可以用麦门冬汤来治疗的。



图片源于网络，如有侵权，请联系删除！