阿晨今年32岁，前段时间因为到处旅游吃坏了肚子，连续拉肚子一周，如果不赶紧找药吃恐怕会脱水。

于是在拉肚子第七天的时候，阿晨来到了当地三甲医院的消化内科，准备找医生看看自己到底怎么回事，来到医院后医生详细询问了一下阿晨的日常情况，最终还是怀疑他吃坏了肚子，于是医生就给他开了一些药吃。

医生特地说道：“回去之后一天三次，饭后服用”！

由于已经拉了一周，阿晨此次对医生言听计从，就算是上班也会把药带在身边。有一天中午，阿晨吃过饭准备吃药，结果被同事阿勇看见了，他用奇怪的眼神看着阿晨，阿晨被他看的不好意思了，把药递过去：“来点”？

阿勇皱起眉：“滚蛋，你是不是刚吃完饭”？

阿晨点点头：“不然呢”？

阿勇说：“刚吃完饭你就吃药吗？这样药是吸收不好的”。

阿晨很诧异：“什么？你这样搞得我就不会吃药了喔，医生说让我吃完饭后吃，你又说这样不好”？

其实，阿晨的疑惑在临床上很常见，有些患者觉得医生的规矩很多，什么吃完饭后吃、空腹吃、晚上几点吃等等，而且有可能每一种药都有自己的规定服药方式和时间，令人头大，那这是否有科学意义？

当然是有的，在这里医生给大家介绍一下。

几种吃药常见的模式，了解一下更有利于健康

其实从古至今，服药的方式和时间就有讲究，我国古代服用中药的时候特别讲究天时地利，时间不对是不能吃药的，进入近现代，随着科学的发展，科学家们也确实探索出了人体的药物吸收是有时间、地点因素的，因此结合药理学配合吃药很是关键。

第一，饭前饭后吃药其实很重要。

首先，适合饭前服用的药物一般具有快速吸收的效果，因为这些药物通常需要迅速被小肠吸收，以便尽快发挥药效。

其次，对胃刺激小。这些药物一般不会对胃黏膜造成显著刺激，因此可以在空腹时安全服用。还会保证食物影响吸收，食物可能会影响这些药物的吸收速率和程度，因此需要在饭前服用以避免这种影响。一般作用于胃肠道，此类药物的作用部位在胃肠道，饭前服用可以让药物直接作用于空腹的胃肠道。

常见的有降糖药，饭前服用降糖药可以帮助控制餐后血糖水平的升高。这类药物通过促进胰岛素的分泌或增加组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。比如磺脲类药物（如格列本脲）、胰岛素促泌剂（如瑞格列奈）。

还有质子泵抑制剂，用于治疗胃酸过多相关疾病，饭前服用可以最大程度地抑制胃酸分泌，因为它们在胃内酸性环境中更加活跃。代表药物有奥美拉唑、兰索拉唑。

以及某些抗生素，因为饭前服用可以减少食物对药物吸收的影响，保证药物在血液中的浓度。多见有头孢菌素类、部分青霉素类。

减肥药一般也是饭前服用的，因为饭前服用可以减少食欲或延缓胃排空，帮助控制食物摄入量。比如芬特明、奥利司他。

需要注意的是，上述药物通常建议饭前服用，但具体服用时间要结合具体情况进行调整。此外，有些药物还要与食物一同服用，以减少副作用或提高吸收率。

其次，适合饭后服用的药物具有这些特点，多数可以减少胃肠道刺激，这些药物可能会对胃肠道产生刺激，导致胃痛、胃溃疡或消化不良等副作用。食物可以保护胃黏膜，减少这些副作用的发生。

还能促进吸收，食物可以促进某些药物的吸收，特别是在肠道里的时候，因此，饭后服用能有效帮助提高药物的生物利用度，甚至减少副作用，因为食物能够减少药物引起的胃肠道不适，如恶心、呕吐等。

常见的又非甾体抗炎药，这类药物可能会刺激胃黏膜，导致胃痛、胃溃疡等副作用。饭后服用可以减少这些副作用的发生。

抗高血压药，饭后服用可以减少药物引起的胃肠道不适，如恶心、呕吐或腹泻等。

抗抑郁药，食物可以减少药物引起的胃肠道不适，如恶心、呕吐或腹泻等。

铁剂，食物可以促进铁的吸收，尤其是富含维生素C的食物可以增强非血红素铁的吸收。

骨质疏松治疗药，饭后服用可以减少药物引起的胃肠道不适，如恶心、呕吐或腹泻等。

他汀类降脂药，晚饭后服用可以减少药物对肝脏的刺激，并且由于胆固醇合成在夜间增加，晚餐后服药可以更好地控制胆固醇水平。

因此，饭前饭后服用什么药物是很重要的，完全根据你的需要和药物的特点来决定，如果药物没什么刺激也没什么讲究，那就饭前饭后都无所谓。

第二，根据时间服药。

最具有代表性的就是中医的子午流注。

这是中医中最经典、最神奇的人体气血运行的方法和窍门，子午流注是中国传统医学中的一种理论，它描述了人体气血在一天十二时辰中的流动规律。根据子午流注的理论，人体在一天中的不同时间气血流注于不同的脏腑经络，因此不同时间服用药物可能会影响药效和身体反应。

在实际应用的时候，子午流注的理论可以为药物的服用时间提供指导，现代医学也有相关研究，但主要是倾向于药物的吸收、代谢和作用机制来确定最佳的服用时间。以下是一些传统医学中关于子午流注和药物服用时间的建议：

·清晨：气血流注于大肠经，此时服用泻药可能效果较好。

·上午：气血流注于胃经，此时服用胃药可能效果较好。

·中午：气血流注于脾经，此时服用健脾药物可能效果较好。

·下午：气血流注于心经，此时服用安神药物可能效果较好。

·傍晚：气血流注于小肠经，此时服用助消化药物可能效果较好。

·晚上：气血流注于肾经，此时服用补肾药物可能效果较好。

这些建议更多是基于传统医学的理论，而现代医学通常会根据药物的具体作用机制和患者的具体情况来确定最佳的服用时间。因此，在实际用药时，应遵循医生的指导，并根据药品说明书上的建议来确定服用时间。

有的！

比如高血压吃降压药的时候就需要结合时间。高血压患者通常需要长期服用药物来控制血压，但是血压又具有时间波动，因此选择最佳用药时间至关重要。

·早晨高峰：这是大多数人的第一个血压高峰，通常在早晨醒来后的几个小时内出现。

·傍晚高峰：这是第二个血压高峰，通常在下午晚上的时候发生。

·夜间低谷：血压在夜间会逐渐下降，达到一天中的最低点。

为了更好地控制血压，医生可能会建议患者在血压高峰之前服用药物，以确保药物在血压升高时发挥最大效果。

·早晨高峰：建议在早晨起床后立即服用药物，或者在早餐前服用。

·傍晚高峰：对于在傍晚出现血压高峰的患者，可能需要在下午晚些时候或晚餐前服用药物。

·夜间低谷：如果患者在夜间血压较低，可能需要在睡前服用药物，以防止夜间血压过低。

因此，结合时间吃药是很科学也很神奇的，这其实和人体生物钟有关。

此外，降糖药也需要看时间服用，一些降糖药（如磺脲类药物）需要在餐前服用，以便与食物一起进入胃肠道，控制餐后血糖水平。

抗凝血药也是，比如华法林等抗凝血药的疗效和安全性受到食物中维生素K含量的影响，因此需要定时服用。

还有消化系统药物，由于质子泵抑制剂等药物需要在胃酸分泌高峰时服用，因此通常建议在早餐前服用。

以及抗癫痫药，某些抗癫痫药（如卡马西平）需要在晚上服用，因为人体在夜间更容易出现癫痫发作。

既然有正确的吃药方式，那必然有错误的，并且医生发现很多人其实一直都在用错误的吃药方式吃药，这只会加重病情。

第一，干吞药物。

干吞药丸可能会导致药丸在食管内卡住，造成食管损伤或刺激，引起食管炎、食管溃疡等。而且药物需要溶解并进入血液才能发挥作用。干吞药丸可能导致药物在胃中溶解不完全，影响药物的吸收和分布，从而降低药效。还有，干吞药丸可能会增加胃肠道不适的风险，如胃痛、恶心、呕吐等。

第二，有症状就吃，无症状就不吃。

现在很多慢性病如高血压、糖尿病都要求患者长期服药，等到出现症状的时候问题就麻烦了，所以要求每天都得吃药，不能吃一下停一下。

第三，和酒精接触。

大多数药都不能和酒一起吃，因为酒精可以与许多药物发生相互作用，影响药物的代谢、吸收和效果，甚至可能导致中毒。

比如酒精可以增强某些药物的毒性，如抗生素、抗凝血药、抗抑郁药、镇静剂等，可能导致中毒反应。酒精还可以干扰肝脏对药物的代谢，使药物在体内停留时间延长，增加药物的副作用。此外，酒精可能干扰药物在体内的吸收和分布，降低药物的疗效。

酒精本身就会对肝脏造成损害，与药物同时摄入可能会进一步加重肝脏负担。酒精与药物可能发生复杂的相互作用，产生意想不到的副作用。

总之，正确的时间、正确的地点、正确的服药方式吃正确的药，这是保证健康的关键，也希望大家吃药前能弄清楚自己要怎么吃药，别乱吃。

文/明哲